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Ⅰ.rt-PA:①全量法(90 min 总剂量 ≤ 100 mg):普通肝素 5000U(60~80U/kg)静注+rt-PA15 mg 静注,随后 0.75 mg/kg 在 30 min 内静滴完(≤ 50 mg),继之 0.5 mg/kg 在 60 min 内静滴完(≤ 35 mg)+普通肝素 12 U/(kg·h)静滴 48 h;②半量法(90 min 总剂量 ≤ 50 mg):rt-PA50 mg 溶于 50 ml 专用溶剂,静注 8 mg,继以 42 mg ...
吴永健:看病例,学STEMI溶栓治疗。在不具备PCI条件的医院或因各种原因使首次医疗接触至PCI时间明显延迟时,对有适应证的STEMI患者静脉内溶栓仍是好的选择。STEMI患者的心电图表现:①至少两个相邻导联J点后新出现ST段弓背向上抬高[V2~V3导联≥0.25 mV(<40岁男性)、≥0.2 mV(≥40岁男性)或≥0.15 mV(女性),其他相邻胸导联或肢体导联≥...
第一个 1 小时输注 60 mg,其中 6-10 mg 在 1-2 min 内静脉注射;(2)快速给药法:体重大于 67 kg 的患者共给予 100 mg,其中 15 mg 在 1-2 min 内静脉注射,继 50 mg 在半个小时内静点,最后剩余 35 mg 在 1 个小时内静点。对于体重小于 67 kg 的患者,先 15 mg 在 1-2 min 内静脉注射,继 0.75 mg/kg(最大不超过 50 mg)在半个小时内静点,...
Li yue:PCI时代STEMI溶栓治疗进展和难治性血栓处理技巧。-------------------------------------心脏电生理网。心脏电生理领域医疗咨询、新技术、新方法、新产品等信息分享和讨论。网站地址:www.heartep.com.
缩短系统延迟包括:STEMI绿色通道的快速启动、 EMS人员在初次接触患者后做12导联ECG、 直接将患者转运至可行PCI医院,FMC-器械目标时间<90分钟 、快速将患者从不能行PCI医院转运至可行PCI医院,FMC-器械目标时间<120分钟。发作< 3hr :有条件PCI医院,首选PCI;不可行PCI医院与PCI医院之间的转运);对已经到达无直接PCI条件医院的患者,若...
不建议溶栓后立即进行PCI,即易化PCI:以ASSENT4研究[28]和FINESSE研究[29]为代表的一系列临床研究均发现,与直接PCI比较,易化PCI没有减少梗死面积或改善预后,但出血风险增加。EXTRAC-TIMI25:依诺肝素与溶栓再灌注治疗急性心肌梗死/心肌梗死溶栓研究25(Enoxaparinand Thrombolysis Reperfusion for Acute Myocardial InfarctionTreatment-T...
钟桃娟等比较了不同P2Y12受体抑制剂对急性冠状动脉综合征(ACS)行PCI患者血小板反应性的影响,该研究前瞻性纳入澳门镜湖医院心脏科连续性收治符合入选条件的患者174例,发现替格瑞洛和普拉格雷等新型口服P2Y12受体抑制剂能够更有效抑制国人血小板功能,其效应恒定、个体差异相对较小,可为氯吡格雷治疗后血小板高反应性、临床或PCI显示出高血栓...
就我国当前医疗条件,并非所有急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者都能接受急诊经皮冠脉介入治疗(PCI),多数患者还有赖于静脉溶栓来获得再灌注治疗。欢迎购买《中国循环杂志》指南专刊。转载:请标明“中国循环杂志”近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿,并承诺“职称论文权威快速发表”。我刊郑重提醒各位作者,向《中国循...
RAPID2研究(Reteplase(r-PA)vs Alteplase Patency Investigation During myocardial infarction)进一步比较了瑞替普酶(10MU 10MU,分2次间隔30分钟静脉推注)与阿替普酶加速给药方案(100mg/90min加速给药法)的优劣,324例AMI患者用药后90min时TIMI血流达到2级及3级者在瑞替普酶组分别为83.4%和59.9%,而阿替普酶组仅为73.3%和45.2%...
ST段抬高型心肌梗死直接PCI优于溶栓的主要证据来自2003年Keely等的23项随机对照试验的荟萃分析,主要结论是直接PCI死亡率7%而溶栓组死亡率9%;近年来,由于发现溶栓成功后可以安全有效地进行早期PCI治疗,这一早期PCI并不是早些年“易化PCI”,也不是“立即PCI”的概念,而是溶栓后早期有明显的血小板激活,要等3小时后再介入治疗,也就是目...
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