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AHA 2016丨William C.Cushman:SPRINT研究后,高血压的治疗目标在哪里?或者关于SBP≥120~130 mm Hg的其他高风险人群?在美国下一版高血压指南公布前,我会参照以下原则为依据为患者推荐收缩压目标值,如对高风险、年龄≥50岁、SBP≥130 mm Hg、eGFR≥20 ml/min/1.73 m2、无老年痴呆/NH者SBP目标<120 mm Hg(假设第一次测量60%小于120 mm Hg...
血压测量与动态血压监测。在临床诊疗和人群防治及科学研究工作中,通常采用诊室血压、动态血压和家庭血压3种方法测量血压,其高血压诊断的切点分别为≥140/90 mmHg、≥135/85 mmHg和≥130/80 mmHg(24 h),这其中,动态血压监测是高血压诊断技术发展史上的重大创新,它可以测量一个人日常生活状态下的血压,因而可以更准确、更全面地反映血压...
日本著名教授解析血压变异性。此次日本自治医科大学心血管学院Kazuomi Kario教授则从血压变异性的角度,解析了血压变异性与心脑血管疾病的关系,以及如何最终使心血管风险降到“0”。血压变异性对血管的损伤:1 1>2.血压晨峰的定义为从夜间最低的血压到清晨起床后2小时血压的峰值的差距。清晨血压降低的幅度及诊所血压的降低幅度,均反映了...
29.9%患者在基线时应用FDC治疗,13.2%患者在研究期间转换了治疗方式(FDC转换为EC,或EC转换为FDC)。无论EC、FDC、FDC转换为EC、EC转换为FDC的患者亚组,末次随访时未控制的高血压患者比例均较首次随访时有所下降(图1);FDC控制血压优于其单药EC方案。研究者认为,FDC在改善依从性和血压控制方面均显著优于单药成分EC治疗,临床医生在为患者...
西京-Mayo Clinic 21st丨吴学思:高血压合并心衰治疗的新理念。而导致心衰首位的原因是心梗,其次就是高血压。而与高血压密切关联的心衰主要包括两类,舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭。治疗要点包括:①积极控制血压,舒张性心衰患者的达标血压宜低于单纯高血压患者的标准,即SBP<130 mm Hg,舒张压<80 mm Hg(Ⅰ类,A);对于伴舒张性心衰...
一项纳入51项临床研究的荟萃分析对包括氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦和厄贝沙坦在内的5种ARB进行对比分析,结果显示上述ARB类药物在推荐剂量下降压疗效相当,各组间收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的降幅均无显著性差异[1]。涉及的ARB类药物包括上述6种沙坦,剂量为原研药1-2片。研究发现,无论是SBP还是DBP,缬沙坦在治疗2周和4周后的SI都...
夏天血压控制地很好,降压药可以不吃吗?一些细心的高血压患者发现自己的血压低下来了—原来控制不好的血压现在合适了,原来合适的现在变低血压了。想要调药看血压。患者需要做的就是在家自行监测血压,以便及早发现血压波动并及时就医,在医生指导下监测血压和调整药物。而有些降压药不能随意停,如β受体阻断剂,要慢慢减量,突然停药会导致...
该研究分为依普利酮组和安慰剂组,根据患者的血钾水平,调整给药剂量(25mg~50mg)。选择202例高血压伴有左心室肥厚的患者,随机分为3组,分别给予依普利酮200mg/d、依那普利40mg/d或依普利酮200mg/d加依那普利10mg/d治疗,第8周时若舒张压>90mmHg,则加服双氢克尿噻12.5-25mg和/或氨氯地平10mg治疗。MSDBP≥95mmHg且<110 mmHg的患者被随机...
HARMONY:降压药清晨及夜间给药的降压效果相当。既往研究曾显示,与日间给药相比,降压药物夜间给药可能有助于更好地减少主要不良心血管事件。欧洲高血压学会(ESH)2016年会上发布的HARMONY研究最新结果表明,降压药清晨与夜间给药对高血压患者24小时动态血压监测所致血压水平的降压效果无差异。在上述血压指标中,两组患者的24小时平均夜间收...
在年龄<80岁的老年患者,可考虑将收缩压治疗目标设定为<140 mm Hg。该指南中始终建议对于非糖尿病的高血压人群的舒张压降压目标为<90 mm Hg,在合并有糖尿病的患者,舒张压降低目标为<85 mm Hg,但应注意到,80~85 mm Hg的降压目标在患者中是安全的,且耐受性良好。在2014年美国成人高血压管理指南中,将降压目标相对简化,条件相...
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