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下肢深静脉血栓形成诊断及疗效标准。下肢深静脉血栓形成(LDVT)是指由于各种原因导致血液非正常的在深静脉内凝结,阻塞下肢静脉血液回流,并引起静脉壁的炎性改变性疾病,属于中医“股肿”、“肿胀”等范畴。浅静脉怒张;静脉造影:静脉充盈缺损,全下肢(或节段)深静脉阻塞;静脉造影:静脉充盈缺损,全下肢(或节段)深静脉阻塞或狭窄。①下...
【ACC 2016抗凝热点】肿瘤相关VTE抗凝治疗进展。肿瘤患者的静脉血栓栓塞症(VTE)发生风险较普通人群高出5~6倍,静脉血栓形成已成为肿瘤患者的第二大致死原因。该研究将256例肿瘤患者分入利伐沙班治疗组(135例)和LMWH治疗组(121例),最常见的肿瘤类型分别为消化道肿瘤(20.0% vs 19.7%)、泌尿生殖系统或卵巢肿瘤(18.9% vs 23.0%)。肿瘤...
DVT患者,穿弹力袜有用吗?5月5日在线发表于《The Lancet: Haematology》的荟萃分析结果表明,深静脉血栓形成(DVT)患者应用弹力袜不能显著减少血栓后综合征(PTS)。(3)评分为2分,即每日疼痛或其他不适,静脉曲张局限于小腿或大腿,静脉性水肿延伸至脚踝但低于膝盖,色素沉着、炎症、硬化分散在小腿下三分之一处,有2处直径2 cm~6 cm、持...
静脉血栓栓塞症指南解读静脉血栓栓塞症(VTE)是指血液在静脉内不正常的凝固,使管腔部分或完全阻塞。VTE包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),两者是同一疾病在不同部位、不同阶段的不同表现。近年来,VTE相关指南,如《2012中国深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》、《2014 ESC急性肺栓塞诊断和管理指南》、《2015加拿大髂骨静脉血栓指南...
2.若患者罹患由非外科手术因素引发的近端腿部DVT或PE,推荐3个月抗凝治疗,优先度高于短期抗凝治疗、持续时间6个月或更长的抗凝治疗(推荐等级1B);若患者存在低中度出血事件风险,3个月抗凝治疗优先度一般高于延长抗凝治疗(推荐等级2B);若患者存在较高出血事件风险,推荐3个月抗凝治疗(推荐等级1B)。4.若患者罹患病因不明的腿部DVT或PE,3个月抗...
DVT慢性期可发生PTS。常用Fogarty导管经股静脉取出髂静脉血栓,用挤压驱栓或顺行取栓清除股腘静脉血栓。4.合并髂静脉狭窄或闭塞的处理:髂静脉狭窄或闭塞在DVT的发病中起重要作用,导管溶栓或手术取栓后同时矫正髂静脉狭窄或闭塞,可以提高通畅率,改善治疗效果,减少PTS的发生。(2)抗凝的疗程:根据DVT的发生情况,抗凝的疗程也随之不同:①...
内科患者VTE通常发病隐匿、临床症状不明显、诊治成本高,因此,科学评估内科患者VTE风险从而对高风险内科患者采取预防措施尤为重要。新型口服抗凝药:目前,新型抗凝药物用于VTE预防主要应用在外科手术特别是骨科方面,用于内科患者VTE预防的研究很少,尚无短期服用(>14 d)阿哌沙班进行内科患者VTE预防的研究结果。VTE预防的同时应考虑患者的...
治疗静脉栓塞口服药物的荟萃分析。口服抗凝和抗血小板药用于静脉栓塞二级预防的效果和安全性:系统性回顾和meta分析。All oral anticoagulants and antiplatelet agents investigated in this analysis were associated with a reduced recurrence of venous thromboembolism compared with placebo or observation, although acetylsalicylic ...
金辉:VTE抗凝治疗领域的现状。静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),已经成为继缺血性心脏病和脑卒中之后第三大致残和致死的最主要原因[1]。VTE的诊断可从DVT、PE两方面着手。可喜的是,VTE临床已是有章可循,国内外诸多指南一致推荐“抗凝是VTE的基本治疗。”并均已对VTE的抗凝治疗做出相对具有统一性的规范化临床指导...
⑵急性股腘静脉血栓形成;股静脉进入,首先行健侧髂静脉及下腔静脉造影,如发现血栓累及下腔静脉,改由右侧颈内静脉穿刺行下腔静脉造影,观察血栓情况、双肾静脉开口位置及下腔静脉分叉部位,测量下腔静脉直径。同时多项研究结果显示,在下肢DVT的治疗中髂股静脉血栓清除后放置髂静脉支架以纠正髂静脉狭窄,支架置入者的深静脉一年通畅率明显高...
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