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造影剂诱导的急性肾损伤 10 点小结。造影剂诱导的急性肾损伤（CI-AKI）是指排除其它肾脏损害因素后使用造影剂后 2～3 天发生的急性肾功能损害，即血清肌酐水平升高至少 44umol/L 和/或基线水平的 25%。2. 尽管影像和介入技术不断发展，但对于部分高危患者而言，使用碘造影剂仍存在出现造影剂诱导的急性肾损伤（CI-AKI）风险。5. 预防 CI-AKI 原... 阅55 转1 评0 公众公开 16-11-01 22:47 |
CSC&CIC 2016｜贾绍斌：PCI围手术期抗栓治疗与消化道保护。PCI围手术期出血风险。2009～2012年，Bern PCI Registry研究入选6212名PCI术后患者，其中84.1％的患者植入新一代DES，19.5％的患者应用普拉格雷，超过30天后消化道出血约占总出血事件的18％。贾绍斌教授最后总结表示，消化道出血是PCI围手术期最为常见的出血类型，可增加患者死亡... 阅86 转1 评0 公众公开 16-09-10 23:39 |
3.5×24mm、3.5×18mm药物支架后 3.5×18mm支架球囊扩张连接处。支架球囊扩张封堵破口处血管，撤出球囊时顺便扩张破口近端病变，方便覆膜支架通过！2.0×20mm球囊预扩张 3.0×29mm药物支架扩张后支架膨胀不全。3.0×15mm非顺应性球囊27个大气压扩张球囊外BMW导丝27个大气压扩张。导丝进入夹层嵌顿退出困难的处理BMW导... 阅224 转17 评0 公众公开 16-07-05 14:32 |
一般是将支架拉至升主动脉或降主动脉后，用套物圈将支架套住，再利用对侧导管将支架取出。有时可以直接套住支架，支架较短时也可以直接套住钢丝，将钢丝在对侧取出，进而带出支架。对于支架通过困难的患者（血管中存在钙化等），支架脱载可原地释放。值得注意的是，一旦支架脱载，不要仅把精力放在脱载支架上，要先处理好先前的病变，再处理脱... 阅2288 转18 评0 公众公开 16-06-01 20:55 |
材料准备：支架两套，根据穿孔部位决定支架直径及长度，一般内层支架要长于外层球囊及支架。体外制备：将一枚支架轻轻低压力扩张后，在支架 mark 处用剪刀将两头去除，保留支架球囊和金属支架；将球囊皮套入另一枚支架上，再将已经被低压扩张的支架套在球囊皮外侧，形成「夹心饼」样结构，再将最外层支架使劲捏紧。当然释放后很可能球囊皮会有... 阅1817 转26 评0 公众公开 16-05-26 20:06 |
2016 SAT-Live｜贾绍斌：前臂骨筋膜室综合征——一种经前臂血管入路的严重并发症。前臂骨筋膜室综合征（Compartment Syndrome of the Arm，CSA）是一种罕见而严重的外周血管并发症，其常发生在TRA或TRI术后，是指前臂骨筋膜室内容物增加，压力增高压迫桡动脉，导致前臂肌肉与正中神经发生进行性缺血、缺氧坏死而产生的一系列症状和体征，又称急... 阅1877 转10 评0 公众公开 16-05-22 19:42 |
EuroPCR 2016｜经桡PCI后早期，上肢功能障碍现象普遍。为了考察经桡PCI对患者上肢功能的影响，研究者进行了一项多中心、前瞻性观察研究，纳入500例经桡PCI患者。研究者推测，年轻患者经桡PCI后出现上肢功能障碍的风险高于年长患者，可能是因为年长患者术后倾向于休息，而年轻患者可能直接进入日常活动，使其发展为上肢功能障碍的风险增加。 阅37 转0 评0 公众公开 16-05-22 11:11 |
PCI术后胸痛，可能是哪些原因？临床遇到PCI术后胸痛的病人，你会如何考虑鉴别呢？PCI是目前治疗冠心病的主要方法，具有明显的优越性。（1）PCI术后血栓形成。常见于PCI时间较晚梗死面积大的患者，原因考虑：患者多有焦虑等特点，胸痛部位不固定，呈游走性，心电图无明显异常，心肌酶及肌钙蛋白无异常。发生于置入多枚支架、长支架等，血管外膜... 阅36 转3 评0 公众公开 16-05-14 11:33 |
造影剂致急性肾损伤的识别与防范。目前用于心血管系统检查的造影剂均为有机碘造影剂，可根据渗透压的不同分为高渗、低渗和等渗造影剂3种类型。一些药物的使用可增加碘造影剂不良反应发生风险，如正在接受二甲双胍治疗的患者，使用碘造影剂后可能引起肾功能受损或使原有肾损伤加重，导致药物蓄积而引起乳酸性酸中毒。使用碘造影剂前，建议将造影... 阅544 转8 评0 公众公开 16-03-25 17:23 |
CIT 2016｜LEADERS FREE：出血高危患者PCI时怎么办？研究发现，高出血风险冠心病患者在接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，与应用裸金属支架（BMS）相比，应用无聚合物涂层（Polymer-Free）biolimus洗脱支架，有效性及安全性均更佳。其次，LEADERS FREE研究提示，高出血风险患者应用无聚合物涂层biolimus洗脱支架，较BMS更加安全有效，并且植... 阅188 转3 评0 公众公开 16-03-24 22:05 |
