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一文读懂:直立倾斜试验操作流程。2 型为体位性心动过速综合征:直立倾斜试验 10 min 内心率较平卧位增加 ≥ 40 次/min 和(或)心率最大值达到标准(6~12 岁 ≥ 130 次/min,13~18 岁 ≥ 125 次/min),同时收缩压下降<20 mmHg,舒张压下降<10 mmHg;3 型为直立性低血压:直立倾斜试验 3 min 内收缩压下降 ≥ 20 mmHg 和(或)舒张压下降 ...
内容包括详细询问病史、体格检查(包括测量不同体位血压)、心电图和酌情选择如下检查:(1)颈动脉窦按摩(CSM);直立倾斜试验的终点是出现低血压/心动过缓或迟发型体位性低血压,伴有晕厥或先兆晕厥。老年人最常见的晕厥原因是体位性低血压、反射性晕厥特别是颈动脉窦过敏和心律失常。在有晕厥症状的患者中,25% 是年龄相关的体位性低血压;...
室上性心动过速很少引起晕厥,但室性心动过速常引起晕厥。特别是右室流出室性心动过速,应强烈推荐消融治疗,而束支折返性室性心动过速和维拉帕米敏感性左心室室性心动过速也应推荐消融治疗,束支折返性室性心动过速伴有严重左心功能障碍的患者也植入 ICD。有前瞻性研究显示,相比于传统药物治疗,ICD 治疗室性心动过速的风险更低,虽然该研究...
1. 颈动脉窦按摩试验 (CSM)② 医院内心电监护:存在致心律失常高危因素(如器质性心脏病)的晕厥患者 ,72 h 心电监护的诊出率也仅有 16% ;② 持续心电监护的条件下给予受试者 20 mg ATP 静脉注射,诱发的房室传导阻滞伴室性停搏时间持续 >6s,或可诱发的房室传导阻滞持续 >10 s 为异常;⑤ 米多君(5-20mg, 每日三次)为慢性自主神经...
张树龙:血管迷走性晕厥(VVS)治疗的新视点——肾脏神经干预。三、VVS肾脏神经干预策略。传出神经的肾交感神经节前神经元胞体位于脊髓胸12至腰2节段的中间外侧柱,其发出的节前纤维进入腹腔神经节和位于主动脉、肾动脉部的神经节,换元后发出节后纤维沿肾动脉(包绕肾动脉外膜)由肾门进入肾实质内,分布于肾小球和肾小管,这是实施肾交感神经...
每10人初发冠心病就有1人猝死;【春雨张锐心梗猝死】有关猝死的十个观点:压力大是心梗第三大原因;1、对于正常人,也就是之前没有患冠心病的人,若初次发生冠心病的话,每10人就会有1个人表现为猝死,4个人表现为心肌梗死,剩下5个人表现为心绞痛。3、猝死的患者中,80%的人都能发现冠心病的证据。9、冠心病猝死的主要机制是在动脉粥样硬化基...
【识图断案】预警心源性猝死的4种心电图波形Brugada波、Epsilon波、Lambda(λ)波、Osborn(J)波与心源性猝死相关的心电图改变,可以预警患者有心源性猝死的高危特征。Epsilon波是紧跟QRS波的一种低幅的棘波或振荡波,由于右室游离壁延迟除极所产生。Epsilon波是致心律失常性右室心肌病的一种特有心电图表现。Lambda(λ)波的临床表现与Brugada...
为规范我国直立倾斜试验方法、诊断标准、适应证及禁忌证,提高相关类型晕厥的诊断水平,中国心脏联盟晕厥学会、中国生物医学工程学会心律分会、中国医药生物技术学会心电学技术分会、海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会、中国医师协会儿科医师分会儿童晕厥专业委员会及《中国循环杂志》社组织相关领域专家制定了直立倾斜试验标准操作流...
一图学会AED, 危急时刻救人一命。近年来,年轻人发生心梗或猝死的病例不断增多,发病诱因大多源于不良生活习惯和巨大的工作压力,比如熬夜、抽烟酗酒、过度劳累等。就在一个月前,北京地铁6号线站台,34岁的天涯社区副主编金波因心脏问题引发猝死,在网络上引起了轩然大波。没关系,下面让小编带您一图学会AED。转出去,让更多人了解AED,关键...
阜外医院姚焰等在JAHA撰文称:消融治疗难治性血管迷走性晕厥长期效果好。本研究中的 57例难治性血管迷走性晕厥患者中,10例患者采用高频电刺激GP消融,47 例患者采用解剖学引导的GP消融。52例患者标测消融了左上GP,19例消融了左侧GP,18例消融了左下GP,27例消融了右前GP,11例消融了右下GP。但5例接受高频电刺激消融的患者仍存在心悸、黑朦及...
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