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【2016长城会】郭航远:2016ACC抗血小板治疗精粹。中华医学会心电生理与起搏分会心脏起搏学组委员、中国医生协会心血管内科医生分会全国委员、中国康复医学会心血管疾病专委会常委、中国控烟协会常务理事及吸烟与疾病控制专委会常委、中国老年学学会心脑血管病专委会常委、国家医学考试中心考官。获省部级、厅局级奖励20项，获中国医院科技创新... 阅19 转1 评0 公众公开 16-10-15 17:47 |
CSC&CIC 2016｜长安论“道”：血小板功能检测是否是PCI术后抗栓治疗的必由之路？唐熠达教授通过反向事例引出话题，一项血小板功能检测的相关临床研究结果显示：在支架手术前后进行血小板功能检测调整抗血小板药物的使用方案，并没有减少心血管事件发生比例，因此，研究者并不支持PCI患者进行常规的血小板功能检测。血小板功能检测和药物代... 阅174 转4 评0 公众公开 16-09-11 00:19 |
研究共纳入417例住院期间经替格瑞洛治疗的PCI患者，其中362例（86.8%）患者接受了P2Y12受体抑制剂的换药治疗，包括318例（76.3%）由氯吡格雷转换为替格瑞洛，44 例（10.6%）由替格瑞洛转换为氯吡格雷；关于换用P2Y12受体抑制剂的桥接剂量，研究结果提示，由氯吡格雷换为替格瑞洛的患者更多选择氯吡格雷负荷剂量（LD） 替格瑞洛维持剂量（MD），... 阅1337 转4 评0 公众公开 16-09-10 23:33 |
抗血小板治疗中呼吸困难常有发生，GRAPE研究分析了目前常用抗血小板药物氯吡格雷、普拉格雷以及替格瑞洛所导致患者呼吸困难的数据。2013年1月~2014年12月，一项评估PCI患者换用P2Y12受体拮抗剂有效性和安全性的研究纳入417例接受PCI置入DES的患者，其中362例（86.8%）接受P2Y12受体拮抗剂换药治疗，318例（76.3%）由氯吡格雷转换为替格瑞洛，44... 阅574 转8 评0 公众公开 16-08-29 22:58 |
在接受替格瑞洛治疗的患者中，最常报告的不良反应为呼吸困难、挫伤和鼻出血，这些事件的发生率明显高于氯吡格雷组患者，且替格瑞洛组主要、次要出血事件之和高于氯吡格雷组。David Erilinge教授强调，目前指南推荐氯吡格雷只是用于不能接受普拉格雷和替格瑞洛的患者，但是基于其安全性较好，在出血风险较高的患者中，氯吡格雷不失为一种更好的... 阅302 转1 评0 公众公开 16-08-28 23:03 |
研究比较了新型抗血小板药物（替格瑞洛、普拉格雷、坎格瑞洛和伊诺格雷）与氯吡格雷的抗血小板效应，安慰剂对照试验被排除在外，根据呼吸困难的发生率评估可逆型P2Y12受体抑制剂的安全性问题。在另一个对于所有可逆型P2Y12受体抑制剂的7项研究（27 832例患者）进行meta分析的结果显示，与氯吡格雷组相比，可逆型P2Y12受体抑制剂发生呼吸困难的... 阅559 转5 评0 公众公开 16-08-27 17:42 |
※不能使用阿司匹林的患者，以氯吡格雷替代（Ⅱa类推荐）※发病24小时内脑卒中高复发风险患者，应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21天（Ⅰ，A），此后单用阿司匹林或氯吡格雷作为长期二级预防（Ⅰ，A）差异点：ACS患者具有更多的双联抗血小板联合药物选择，脑卒中患者则仅推荐阿司匹林联合氯吡格雷组合，且双联抗血小板治疗持续时间有所不同... 阅70 转2 评0 公众公开 16-07-03 16:48 |
李为民：抗栓药物诱导性血小板减少的临床对策。抗栓药物是临床常用的药物，包括抗凝药物和抗血小板药物，其中肝素诱导性血小板减少症（heparin-inducedthrombocytopenia，HIT）是最常见、发病率最高的药物诱导性血小板减少症之一，其他多种抗栓药物也被证实与血小板减少有关。阿司匹林引起血小板减少的原因，除药物本身对血小板的毒性外，亦可... 阅693 转9 评0 公众公开 16-07-03 16:04 |
对于中高危患者，建议阿司匹林联合其他抗血小板药物，比如氯吡格雷，但临床中有一部分患者存在血小板低反应性而产生氯吡格雷抵抗。从临床医师的角度而言，高危心梗患者：发病表现为猝死者、并发室性恶性心律失常者、并发心力衰竭者、合并肾功能不全者、存在梗死后缺血者、心梗后PCI术后患者、血压血脂血糖控制不达标者、心梗后继续吸烟者。提高... 阅46 转0 评0 公众公开 16-07-03 15:55 |
