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有研究也发现内异症的卵巢囊肿手术过程中对正常卵巢上皮组织的破坏及手术器械的热损伤都会降低卵巢储备功能,尤其是双侧巧囊剥除术后卵巢功能明显下降,内异症囊肿剥除术后5年的复发率达到约50%,所以对年龄大于35岁女性合并双侧巧囊的患者术前卵巢功能充分评估,风险需告知。目前手术患者保护卵巢功能主要从提高手术医生的操作技巧,术中减少...
复发性子宫内膜异位症的预防。因而切除子宫内膜,从而阻止子宫内膜碎片的脱落以及子宫内膜细胞种植于腹腔,而预防子宫内膜异位症的复发。新近有报道对已经行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者,采用子宫内膜切除后随访2年未见复发,并在这类手术后的患者的道格拉斯腔中未发现血液或血细胞,而在未接受子宫内膜切除的患者9例中,8例存在子宫内膜细...
曹教授分别介绍了复发性流产(RSA)的定义及流行病学特征、RSA的病因学研究进展、RSA的防治策略,RSA诊治要点及热点问题探讨。国外一般认为感染性因素与RSA关系不大,但是我们在临床上发现感染与RSA关系密切,尤其是孕晚期的患者,一些常见感染性疾病即可能导致RSA,“2016年复发性流产中国专家共识”认为感染与晚期RSA关系密切,对于生殖系统...
一文读懂子宫内膜异位症恶变(内含视频)擅长:微创手术治疗卵巢、子宫、宫颈良性与恶性疾患(重点为子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈癌),及妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等)的综合治疗。内异症恶变可以分为两种类型:子宫内膜异位症相关卵巢癌(EAOC)和卵巢外的内异症相关的癌瘤(EOEAC)。从组织病理学角度来看,内异症恶变来...
指南速递︱子宫内膜异位症治疗指南。不同病理生理学机制的提出,可以帮助解释不同的子宫内膜异位症表现,包括腹膜型子宫内膜异位症、深部浸润型子宫内膜异位症(DIE),子宫内膜瘤和子宫腺肌病。子宫内膜异位症的药物治疗机制,是通过控制内源激素环境抑制子宫内膜异位症,因为雌激素刺激可导致子宫内膜异位症的发生和发展,而雌激素和孕激素受...
哪些卵巢癌患者可以保留生育功能?上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科狄文教授发表了《年轻患者保留生育功能的卵巢癌治疗策略》的主题演讲,探讨卵巢癌患者保留生育功能治疗的热点问题。与此同时生育年龄推迟,第一次妊娠前被诊断为卵巢癌的病例增多,有更多的卵巢癌患者要求保留生育功能。卵巢癌保留生育功能的指征。严格把控卵巢癌化疗指...
【微课堂】之妇科(三):恶性滋养细胞疾病。图8-5-9 恶性滋养细胞疾病高速极低阻力血流频谱。由于与妊娠有关的良性滋养细胞疾病也有绒毛侵蚀肌层的生理和病理改变,可造成肌层内血流信号增加,但其血流频谱无明显异常,因此对于临床上有不规则阴道流血、尿HCG阳性的患者,可常规进行彩超检查,不但有助于诊断与妊娠有关的疾病,还可能早期发现...
总计发现了140例完全性葡萄胎,115例部分性葡萄胎,105,942例单胎活产。和白人相比,黑人不容易发生部分性葡萄胎(RR 0.4,95% CI 0.2-0.8,P = 0.01),也不容易发生完全性葡萄胎,但风险降低有限(RR 0.6,95% CI 0.3-1.0,P = 0.07)。应用上述方法诊断49例葡萄胎(18例完全性葡萄胎,31例部分性葡萄胎),总计发生率为3.3/1000次分娩。完全...
1.4.2 hCG的监测 hCG是极为敏感的GTN肿瘤标志物,因此,测定各种形式的hCG极为重要,基于近年来的研究结果,尤其推荐测定高糖化hCG(hCG-H),它是过度糖基化的hCG的变异体,整分子hCG由分化良好的合体滋养细胞产生,而hCG-H则由细胞滋养细胞产生。Turkmen等的研究表明,导致低危GTN患者对MTX耐药的重要因素是治疗前β-hCG水平≥5000 U/L...
现有证据表明,使用 NAAT 方法筛查 CT 感染时,经阴道、尿液取材与经宫颈取材敏感性相符,特异性无明显差异,故对女性可经阴道取材,采用 NAAT 方法进行 CT 筛查。表 2 沙眼衣原体(CT)感染治疗方案。文章指出,对于男男同性行为及女女同性行为,以及接触过 CT 感染的血液,或在性行为过程中分享性伴的这几类人群,目前根据流行病学制定的治疗...
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