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心肌病变:非ST段抬高型急性心肌梗死的心电图诊断依据:新发生的ST-T改变持续24小时以上。非ST段抬高急性心肌梗死的临床诊断主要依据:临床症状、心电图改变及心肌生化标记物。右胸导联出现新的病理性Q波是急性下壁心肌梗死合并右心室心肌梗死的特异性且敏感的指征。为减少漏诊的发生,对疑诊急性心肌梗死的病人,首次心电图检查做18导联心电图...
ST 段作为心电图中十分重要的一段,其判断流程分为四步:① 确定等电位线② 选择ST段测量点③ 是否异常的ST段改变④ 是否冠心病ST 段的变化特点如何掌握这四步,读懂心电图?总之,不必过于纠结心电图 ST 段各种各样的表象和分型,按照:①确定等电位线②标记ST 段测量点③是否符合异常的ST 段改变④是否符合冠心病 ST 段变化特点这四...
② 室速:当患者报告存在室速时,需判断其为持续性还是非持续性室速。用药后达到以下标准者判定治疗有效:室早减少 ≥ 70%,成对室早减少 ≥ 80%,短阵室速减少 ≥ 90%,连续 15 次以上的室速及运动时连续 5 次以上的室速消失。针对正常参考值,国内尚无统一标准,SDNN < 100 ms 提示心率变异性轻度降低,一般认为 SDNN、SDANN、SDNNI 等时域...
【例4】A. 窦房传导阻滞,II型B. 二度房室传导阻滞,I型C. 二度房室传导阻滞,II型D. 房性早搏未下传答案:B. 二度房室传导阻滞,I型P波规律出现,有些P波下传至心室,有些被阻滞,提示为二度房室传导阻滞。【例5】A. 窦房传导阻滞,II型B. 二度房室传导阻滞,I型C. 二度房室传导阻滞,II型D. 房性早搏未下传答案:C. 二度房室传导阻滞,II型P...
早读 | 病理性与功能性室性早搏,如何鉴别?3. 对室性早搏作出定位诊断在明确诊断为室性早搏之后,可根据同步记录的12导联心电图上室性早搏的形态、方向、振幅、时限和联律间期等项指标推测出室性早搏的起源或折返部位,例如早搏起自右心室、室间隔或左心室等。Ⅳ类抗心律失常药物:维拉帕米可用于终止QT间期正常,由配对间期极短的VPB引发的多...
1. 包括一系列心律失常:窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、慢快综合征、窦性心律变时功能不全。窦房传导阻滞:二度窦房传导阻滞多见。(2)心电图表现:在窦缓、窦停或窦房阻滞的基础上伴有各种房性快速性心律失常,如房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动和阵发性心房颤动。前者存在严重和持续性的窦性心动过缓和窦房阻滞等证据,房颤...
预激本身不引起症状,但由于房室之间存在附加通道,常可发生严重心律失常,频率过快的心动过速尤其是持续发作的房颤,冲动经不应期短的旁路下传,预激综合征合并室上性心动过速,临床以顺向型房室折返性心动过速最为常见,其次为心房颤动及逆向型或预激性房室折返性心动过速。1、临床特点:严重的缓慢型心律失常主要包括急性窦房结功能不全、窦...
该患心电图示 V1~V2 导联 ST 段抬高(A),行 PCI 术后(C),复查心电图示 V1~V2 导联 ST 段仍抬高 (B)图片来源:BMJ Case Rep该患胸部 CT 示前纵隔肿瘤浸润至心包腔、右室游离壁、右室流出道图片来源:BMJ Case Rep.该患心电图示 II、III、aVF 导联 ST 段抬高 1 mm,V3 导联 ST 段抬高 2 mm图片来源:Case Rep Cardiol该患腹部 CT 示急性间...
节律规整+窄 QRS 波。由于冲动几乎同时激动心房和心室,逆行的 P'''''''' 波紧挨着 QRS 波,可隐藏在 QRS 波群中或出现在之前或之后,不易辨别(图 3),约 2/3 患者不出现明显的 P'''''''' 波,1/3 P'''''''' 波出现在 QRS 波之后,极少数...
【心系列409】规培结业考前辅导-心电图识别。
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