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肝右叶切除术（图文演示）1. 肝动脉2. 门静脉3. 肝总管肝脏由肝动脉灌注，门静脉由腹腔器官向肝脏引流。胆汁由肝总管引流，这是由肝门和左肝管在肝门的汇合所致。虽然肝右、左肝之间的界限并不在肝脏表面的追溯，它对应于肝中静脉的运行从胆囊床前边缘中间的肝上下腔静脉的左半平面。在右侧门静脉分支分开后，右肝叶仅通过右肝管和一条纤维组织... 阅1 转自xuxinj 公众公开 17-08-29 16:51 |
甲状腺周围组织结构及淋巴结分区及动态图 甲状腺周围组织结构及淋巴结分区及动态图 原创 2016-08-20 小黄大夫 超声时光 超声时光。甲状腺解剖示意图:甲状腺周围组织结构。图一与图二甲状腺分区示意图。甲状腺周围淋巴结分区动态图一.了解正常的甲状腺周围组织正常结构及周围淋巴结分区，对以后超声工作中非常重要。关于甲状腺相关疾病... 阅24 转自zjsnake 公众公开 17-03-07 15:33 |
吗啡：配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入，<1mg/kg。安定：先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入，最大100mg/d.德巴金（注射用丙戊酸钠）：规格400mg/支 配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟，维持60mg/h（1－2mg/kg/h）.尼莫通：规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全... 阅1 转自鹿狗 公众公开 17-01-05 16:07 |
半月线疝修补术。半月线疝是从腹直肌外缘半月线处突出的一种腹壁疝，又称自发性侧腹壁疝。在疝块上面做一横行或斜行切口，深达腹外斜肌腱膜（图3），切开腹外斜肌腱膜后，游离疝囊及其颈部，并清除其周围的粘连及脂肪组织（图4），切开疝囊，还纳疝内容物，将囊颈部缝合结扎，切除多余疝囊（图5），用不吸收缝线妥善缝合腹内斜肌和腹横肌腱膜... 阅1 转自weishudong 公众公开 17-01-01 10:07 |
急性阑尾炎腹腔镜手术指征及技巧。当阑尾 根部穿孔或回盲部肠壁水肿严重时，采取缝合的方式处理，充分暴露阑尾根部及回盲部，使用3-0线缝扎阑尾残端，然后行荷包缝合或“Z”字缝合。2.3 阑尾系膜处理 LA阑尾系膜处理方法多样，包括丝线结扎、钛夹、Hem-o-lok夹或单纯电凝、超声刀等。使用Hem-o-lok夹处理阑尾残端时需2～3枚，而产品包装为6枚，... 阅1 转自zongruife... 公众公开 16-11-29 22:28 |
腹腔镜阑尾切除术。早期急性阑尾炎，尤其是诊断不明确、有开腹探查指征者，女孩阑尾炎术中须探查子宫及附件排除其他疾病者，肥胖儿阑尾炎常须做较大的切口才能探查。腹腔镜阑尾切除术切口小、探查全、感染少。4．确认阑尾炎后，用无创抓钳牵起阑尾尖端，将阑尾系膜拉开。分离至阑尾根部，用滑动结结扎，或另置一钛夹钳闭，距结扎点5mm处将阑尾... 阅1 转自weishudong 公众公开 16-11-29 22:26 |
指南与共识 | 肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识（2015）胃底静脉曲张是食管静脉曲张的延伸，可分为3 型。部分性分流术包括限制性门腔静脉分流术、肠腔静脉侧侧分流术和传统脾肾静脉分流术，旨在将门静脉压力降低至恰好低于出血的阈值，也就是FPP 值<22 mmHg（约相当于HVPG<14~15 mmHg）［10］，从而既能有效控... 阅2 转自王云飞ouk... 公众公开 16-09-21 11:05 |
腰疝修补术。从腰三角间隙突出的疝称为腰疝。腰三角间隙有两个：上腰三角间隙，亦称Grynfelt-Lesshaft三角，较大，其上界是第12肋骨和后下锯肌的下缘，内界是骶棘肌，外界是腹内斜肌上缘，底部为腹横肌腱膜。下腰三角间隙亦称Petit三角，其外界为腹外斜肌，下界为髂嵴，内界为背阔肌前缘，底部为腰深筋膜（图1）。疝裂隙较大者，通常可将疝环周... 阅2 转自weishudong 公众公开 15-08-24 15:29 |
腹壁切口疝修补术。腹壁切口疝修补术（Hernioplasty for Incisional Hernia）腹壁切口疝系指发生在腹部手术切口部位的疝，多发生在纵行切口之后， 尤其是腹直肌旁切口。（1）做椭圆形切口，这样可以把原手术切口瘢痕一并切除。（4）全周切除疝环处瘢痕组织，露出正常外观的腹壁各层组织，然后用不吸收缝线分层缝合腹壁各层组织（图3，图4，... 阅1 转自weishudong 公众公开 15-08-24 15:24 |
精索位于腹外斜肌腱膜下方，upp的上片固定同Lichtenstein手术。北京朝阳医院陈杰教授的一次关于疝的讲座，主要还是强调了腹膜前的修补，强调了腹股沟疝里一个重要的解剖部分-耻骨肌孔（MPO），也就是放在腹膜前的补片至少要能盖住耻骨肌孔1.TEP手术置入的补片，受力最均匀，在力学上优势最大2.Lichtenstein手术置入的补片，在疝环缺损处局部压... 阅12 转自蔚蓝色淼 公众公开 15-08-24 15:12 |
