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图:臀上皮神经和臀中皮神经臀上皮神经是由L1-3脊神经后外侧支组成的,从胸腰筋膜穿过后于髂脊平面(大约相当于系腰带水平)到达皮下,分布于臀上部、髂嵴周缘及大粗隆的皮肤。图:臀上皮神经经髂骨嵴通过,其内侧支距髂后上棘约8cm在臀上皮神经的3支中,又以内侧支和中侧支容易被卡压,类似于腕管综合征中正中神经被卡压一样,容易出现神经支... 阅11 转0 评0 公众公开 21-10-08 23:25 |
【骨科小技巧】髂骨取骨操作切口技巧!沿髂骨嵴的下缘(即臀肌与腹肌、腰肌的附着部之间)切开,直达髂骨。紧贴骨面作骨膜下剥离(避免插入臀肌,以减少出血)。如只需松质骨及少量皮质骨时,可仅剥离臀肌,露出髂骨的外面,如需取全厚髂骨,则还需剥离腹壁肌和髂肌在髂骨上的附着部,以显露髂骨的内面。图:沿髂骨冠状面切取全层骨板的方法。 阅36 转0 评0 公众公开 21-09-14 22:19 |
6、过早或不恰当地功能锻炼过早或不恰当地功能锻炼,可能妨碍骨折部位的固定,影响骨折愈合。骨膜是软骨祖细胞的另一重要来源,而软骨祖细胞与修复过程中软骨-骨痂形成有关。透明软骨(橘黄色)在2月龄和6月龄的骨膜上均可看到,但月龄再大的免子便极少出现,提示骨膜形成软骨的能力随年龄增长而下降(图片得到O'driscoll等)和骨科研究会的授... 阅42 转0 评0 公众公开 21-09-14 07:54 |
检查局部情况,如皮肤,牵引皮条/套,牵引针,牵引绳,以及铅锤;2.皮肤牵引。下肢皮牵引带牵引 双腿悬吊牵引枕颌带牵引 骨盆悬吊牵引 方法:用海绵塑料布包压于伤肢皮肤上,利用肌肉在骨骼上的附着点将牵引力传递到骨骼上,胶布远端扩张板,于扩张板中心孔穿绳再通过牵引架的滑轮装置,加上悬吊适当的重量进行持续皮肤牵引。图 7图 8婴幼儿... 阅1036 转1 评0 公众公开 21-09-10 10:31 |
糖负荷的时间推荐术前12h和2~4h,临床上成人患者多在手术前一天夜间口服800mL含糖饮品,手术当天术前2h口服400mL含糖饮品[5]。推荐:对无经口进食禁忌患者,推荐术前给予糖负荷,可于术前夜间、手术2h分别给予800mL和400mL含糖饮品。⑨其他无法经口进食患者。水平卧位会使得肺功能残气量降低,肺泡通气减少,这是术后患者平卧后缺氧的主要原因... 阅115 转3 评0 公众公开 19-12-26 20:54 |
尿酸越低,尿酸结石消散速率越快,理论上不带来风险-终生低尿酸(常 <1 mg/dl) 的2种遗传病(遗传性黄嘌呤尿,肾性低尿酸血症) 患者的寿命正常(RA达标:降低疾病活动度达到临床缓解或低活动度)D.小剂量秋水仙碱可预防服降尿酸药初期的慢性痛风急性发作。以下3种情况开始降尿酸治疗:(1)血尿酸已超过9mg/dl(2)血尿酸7~9mg/dl,无心血管疾病或心... 阅32 转3 评0 公众公开 19-12-26 20:54 |
中国骨质疏松性骨折诊疗指南(骨质疏松性骨折诊断及治疗原则)(1. 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院骨科,北京 100730;3. 重庆医科大学附属第一医院骨科,重庆 400016;5. 卫生部北京医院骨科,北京 100730;6. 苏州大学附属第一医院骨科,江苏苏州 215006;骨折是骨质疏松症最严重的后果,常是骨质疏松患者的首发症状和就诊原因。 阅232 转10 评0 公众公开 19-12-26 20:54 |
3.1 手术时机选择 骨质疏松性骨折的治疗有别于一般的外伤性骨折,由于患者在骨折围手术期需要制动,骨量易出现快速丢失,加重患者骨质疏松,易导致患者出现二次骨折,其严重程度取决于制动的时间和方式,20%的髋部骨折患者将在1年内再次骨折。5.1抗骨质疏松治疗的必要性 骨质疏松性骨折患者围手术期抗骨质疏松治疗目的是为手术准备较好... 阅34 转2 评0 公众公开 19-12-26 20:54 |
中国骨折内固定术后感染诊断与治疗专家共识(2018版)建议将骨折内固定术后感染定义为:③术中疑似感染组织细菌培养阳性;对于感染不严重的患者,可以考虑彻底清创后一期截骨,若术中发现感染严重、计划从肢体远端向近端搬运或宿主一般状况欠佳时,建议一期手术先行彻底清创与外固定支架固定,二期再行截骨手术,二期手术时间一般为一期术后的4~... 阅166 转7 评0 公众公开 19-12-26 20:54 |