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第8关 试试指出哪一个峰代表SAM征?SAM征含义为二尖瓣前叶的收缩期前向运动(Systolic Anterior Motion, SAM),常见于梗阻性肥厚型心肌病。SAM现象产生的机理目前尚无定论,有学者推测可能由多种原因共同作用所致,包括:①左室流出道狭窄,血流速度加快,流出道出现负压吸引效应(即Venturi效应),吸引二尖瓣前叶及腱索前向运动;
「强心、利尿、扩血管」,心衰治疗三板斧竟是错的?临床上面对急性心衰,很多基层临床医生习惯上按照「老古董」口诀:依次强心、利尿、扩血管治疗,至少我做住院医生的时候,老前辈们是这么教导我的,凡遇急性心衰先强心。图 1. 急性心衰的分型大多数急性心衰患者表现为收缩压正常或升高(>140 mmHg,高血压性急性心衰),只有少数(5%~8%...
Endnote的使用方法(史上最详细)今天给大家推送“文献检索与管理”软件endnote的方法,这是我见过写的最详细的一个了,该方法步骤可点击最下方“阅读全文”进行下载。为了方便广大科研人员交流讨论,本平台建有以下科学微信群,有需要加群的用户,请加小编个人微信号zdxbywba,并留言要加入的群,小编会拉您进相应的微信讨论群。机制与制造学...
患者意识恢复,心电图示窦性心律,偶发室早,予以艾司洛尔控制心率,密切监测电解质,补钾补镁,心率维持在110次/分左右,次日,患者心电监护示房颤,予以抗凝、加强控制心室率治疗,患者症状平稳后,查心电图示房颤,心率88次/分,QTc370ms,查心脏彩超示左室壁节段运动异常,左房、右房扩大,主动脉瓣反流(少中量),左室舒张功能减低。另外,...
三发性甲旁亢冥顽不化,怎么破?除却排异等常见问题外,肾移植术后仍可能出现持续性的甲状旁腺功能亢进,即三发性甲状旁腺功能亢进,长期增生的甲状旁腺组织转变为腺瘤,在肾移植术后仍难以逆转。甲状旁腺功能亢进是肾移植术后最常见的并发症之一,也是肾移植患者发生高钙血症的最常见原因。高钙血症影响移植肾长期存活,可导致移植肾功能延迟...
2015年9月复查:PTH值降至1273pg/ml,血钙依旧正常范围内,P 2.02mmol/L,任先生自觉病情已好转,加上经济原因,于是停用帕立骨化醇注射液,改为口服“司维拉姆、骨化三醇胶丸”治疗。任姓先生在三次任性之后,至2016年1月16日PTH已升至2003pg/ml,经过与其充分的沟通,开始规律服用“盐酸西那卡塞25mg qd,碳酸司维拉姆 800mg tid”治疗。PTH...
德国钙化防御登记系统中,10%的患者处于CKD不同分期,即使仅有轻度肾功能损害也可以发生钙化防御,甚至4%患者肾功能正常。然而,一些研究报告显示钙化防御仅与高钙血症相关,而另外一些研究显示钙化防御仅与高磷血症相关。另一方面,近期的多数报导虽然仍然认为高钙血症和高磷血症是钙化防御的危险因素,但认为钙化防御与肥胖,全身性炎症,...
头孢拉定 6g qd ,患者治疗一月后休克死亡!头孢拉定为时间依赖性抗菌药物,这类抗菌药物的杀菌活性与其同细菌接触的持续时间成正比,即药物的抗菌疗效取决于药物在组织中浓度维持在 MIC 以上的持续时间。除了时间依赖性抗菌药物,还有一类浓度依赖性药物,如氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑等,它们的杀菌活性与其药物浓度成正比,即药物的抗...
经络是人体的活地图,像一张大网一样把身体的各个部位都包括其中了,所以身体哪里有病,这张网就会有相应的铃铛响起来向我们报警求救。气血在体内运行周而复始,如果此路不通,它就会从邻近的经络那里寻找冲破口,首先易影响的就是存在表里关系或者子母关联的经络,使该经络发热。这个时候,拍打、按摩所在的经络,就可能发现潜在的痛、肿、胀...
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