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《围手术期糖皮质激素医-药专家共识》(广东省药学会2021年6月21日发布)中指出,使用大剂量GCs(>氢化可的松等效剂量250mg/d)合并使用NSAIDs或有消化道溃疡或出血病史者,应用GCs时同时给予PPI、H2受体拮抗剂、抗酸剂和胃黏膜保护剂,PPI为首选。小剂量为相当于等效剂量泼尼松≤2.5mg/d,中等剂量为> 2.5mg/d-<7.5mg/d,大剂量为≥7.5...
来向“金牌”狼疮患者取取经。对于活动期SLE患者,T2T/SLE理念认为,治疗的主要目标应该是获得临床缓解。因为不同严重程度的SLE患者可能适合达到不同的病情缓解程度,有的适合达到完全缓解,而有的可能适合临床缓解或低疾病活动度,这就会导致部分SLE患者过度治疗或者治疗不充分,因此考虑每个患者的具体病情、主要临床表现以及药物的承受程度...
(1)通过系统性表现疑诊SS.局灶性淋巴细胞性唾液腺炎和抗 Ro/SS-A 和/或 La/SS-B 抗体阳性被认为是SS的标志物,当患者至少满足上述两项指标之一时,可诊断为SS。B细胞参与SS发病通路上的各个环节,如SS无症状期自身抗体的产生、免疫淋巴细胞浸润导致腺体结构和重要脏器受损以及淋巴瘤的产生等,在SS的发病机制中起着举足轻重的作用。厉小梅教...
在早期发病pSS患者中,冷球蛋白血症、C4低补体血症、淋巴结病和SGE被认为是淋巴瘤独立危险因素。早期发病pSS患者淋巴瘤的发病高峰在发病3年内和10年后出现,而老年发病pSS患者淋巴瘤的发病高峰是在发病6年内出现。总结上述两篇文献,可以看出早发病pSS患者存在系统性病变更明显,预后更差,淋巴瘤发生时间较早,而一般情况下早发病pSS患者口干...
指南文献丨2019-2020年系统性红斑狼疮诊疗共识指南集锦据相关统计,中国有近100万系统性红斑狼疮患者,占全球的约1/4,且大部分患者是女性。AskBob医生站精选了2019-2020年系统性红斑狼疮临床诊疗和管理实践指南、专家共识以及相关解读等高质量文献,供大家参考。2019-2020狼疮指南集锦。更多狼疮诊疗共识指南,请点击阅读原文查看。
目前关于原发性干燥综合征(primary Sjogrens’s syndrome,PSS)合并难治性重度血小板减少 症的治疗国内外鲜有报道.我们用CsA治疗15例 PSS并难治性血小板减少症取得了良好的疗效,现报告如下。本研究采用糖皮质激素、小剂量CsA 5 mg·kg/d、羟氯喹组成的联合方案治疗15例PSS合并难治性重度血小板减少症患者,该组病例骨髓活检均未见明显异...
甲氨蝶呤是抗中性粒胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎维持缓解期备选用药,这在国内外相关指南中均有提及,但是其应用于抗中性粒胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎维持治疗的研究较少。EULAR/ERA-EDTA推荐治疗ANCA相关性血管炎的甲氨蝶呤剂量可能有误。EULAR/ERA-EDTA对ANCA相关性血管炎的管理建议备受关注。建议的声明第7款建议使用甲氨蝶呤20-25mg/kg...
降尿酸、治痛风,一定得记住这五个数!420 并不是降尿酸的目标,如果尿酸值高于 420 μmol/L(男女都一样),就得考虑高尿酸血症。把血尿酸控制在 360 μmol/L,就可以保持血尿酸在尿酸盐晶体的溶解度以下,促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解。病友们可能得慢慢地建立对痛风的正确认识:痛风与高血压、糖尿病这些疾病都是类似的,高血压...
EULAR 2020 速递:血管炎诊疗最新进展荟萃。田教授讲解了血管炎诊疗的最新进展,主要包括以下四个方面:大血管炎(LVV)诊治进展、ANCA相关性血管炎(AAV)诊治进展、白塞综合征(BS)诊治进展、结节性多动脉炎(PAN)诊治进展。LVV包括巨细胞动脉炎(GCA)和大动脉炎(TAK)。TAK的治疗进展方面,生物制剂治疗TAK疗效和安全性优于常规免疫抑制...
对严重痛风(痛风石、慢性关节病变、痛风频繁发作)患者,血尿酸应稳定控制在300μmol/L以下,以促使尿酸结晶更快溶解。血尿酸水平波动易诱发痛风急性发作。痛风患者在降尿酸治疗初期,预防性使用小剂量秋水仙碱(0.5~1.0mg/日)至少3~6个月可减少痛风的急性发作。为防止尿液中尿酸过多导致尿酸结晶,每日饮水量不得小于1.5~2L,并酌情给予碳...
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