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一般情况下,结核病新疫苗的组分与其免疫策略密切相关,如重组BCG和MTB减毒活疫苗通常设计为初次免疫用疫苗,病毒载体疫苗常作为加强免疫用疫苗,重组蛋白或佐剂类疫苗作为加强免疫用疫苗或LTBI预防用疫苗,分枝杆菌灭活疫苗作为治疗型疫苗。二、临床期结核病疫苗(一)病毒载体类疫苗1.MVA85A疫苗:牛津大学研发的MVA85A疫苗是最早进入临床研...
【综述】超声测量外周血管直径变化和峰流速变异度评估机械通气患者容量反应性的研究进展。卢年芳等[13]纳入65例感染性休克的机械通气患者研究,以心脏指数增加≥10%定义VR阳性,经肘窝超声测量ΔVpeak-BA发现,其预测VR阳性的敏感度为64.8%、特异度为89.7%、AUC为0.866,预测截断值为12.7%,但发现ΔVpeak-BA没有ΔCDPV预测VR的特异度和敏感度...
日本是如何减少结核病的。结核医疗的公费负担制度使得患者负担很轻,但从受诊到确诊的费用仍是一般医疗保险。广泛为BCG接种的效果 ,年轻一代的结核患者减少,感染危险率降低的贡献。每年结核团体健诊,接触者健诊、潜在性结核治疗 (IPT) 强化患者发现率,预防发病。结核定点医院,私人诊所参与结核对策 官民联合推动,全民医保带动所有医...
简介与定义慢性血栓栓塞性肺动脉动脉高压(Chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH),是指血栓机化持续阻塞肺动脉,肺血流重新分布与肺血管微血管床重构,肺动脉压力进行性升高,最终导致右心功能衰竭的疾病。诊断CTEPH 的诊断标准为:经过 3 个月以上的规范化抗凝治疗,影像学证实存在慢性血栓,右心导管检查平均肺动脉压(mP...
6天前,76岁的曾姓老人因咳嗽、咳痰、发烧等症状来到清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科就诊,接诊他的科室主任牟向东教授告诉我们,该患者是以「右肺中、下叶阻塞性肺不张」从门诊收入呼吸科病房的,但最后检查却发现该患者是得了一种较为少见的病。擅长肺炎、肺真菌感染、支气管哮喘、慢阻肺、支气管扩张、闭塞性细支气管炎(BO...
251期轮值病例答案:肺结核。
此时的匈奴帝国实力惊人,《史记-匈奴列传》记载「控弦三十万人」、「诸引弓之民,并为一家」,疆域从中亚到东北亚,北到贝加尔湖区。至晋阳,闻信与匈奴欲共击汉,上大怒,使人使匈奴。《史记-匈奴列传》:高帝乃使使间厚遗阏氏,阏氏乃谓冒顿曰:“两主不相困。今得汉地,而单于终非能居之也。且汉王亦有神,单于察之。”冒顿与韩王信之将王...
四、RTX在ASS-ILD治疗中的应用近年来,文献报道IIM-ILD的治疗中RTX的主要使用人群为ASS-ILD,由于病例数有限,多以个案报道和回顾性分析为主[20,21,22,23],纳入患者均为难治性或重度ASS-ILD,即采取经典治疗方案(激素联合免疫抑制剂)治疗无效或病情持续快速进展的患者。综上,对于使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗方案无效的难治性或重度ASS-...
青年人,肺部多发病灶。
2009年,KOVACS的研究发现,正常人静息状态下mPAP为14.0±3.3mmHg,并将mPAP >20 mmHg(平均值加减2倍标准差)定为超过正常值,而肺动脉高压(PH)一直以来被定义为仰卧位静息状态下右心导管测得mPAP≥25mmHg,因此,曾经有学者将mPAP在20-25mmHg之间的状态称为「临界性肺动脉高压」。因此,第6届WSPH建议将PH的血流动力学定义更新为mPA...
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