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手术前这些药要停用。因此,有很多药在手术前是要停用的。术前持续使用上述药物,可能导致术中或术后的严重低血压事件,手术前要停用。该药半衰期长,经体内代谢时间久,术前应停用至少2周,并改用其他降压药。该药停用后,作用还会持续超过45天,因此需要早期停药。阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸及其他非甾体类抗炎药:术前至少停药7天。肝素:...
复发性流产合并风湿免疫病免疫抑制剂应用中国专家共识。免疫抑制剂在RSA合并风湿免疫病患者的防治方面疗效肯定,但由于缺乏相应的规范,过度治疗、超适应证使用等现象普遍存在。在排除因夫妻染色体(基因)异常、女性生殖道解剖结构异常、内分泌系统紊乱、感染因素及出凝血功能异常引起的RSA等病因后,临床医师应仔细询问患者有无风湿免疫病相...
妇科医生人文管理篇。自上世纪五十年代以来,妇科一直专注进修培训,近20年来在姚书忠主任的带领下更是关注妇科内镜培训,为国内乃至国外(来自意大利与美国慕名前来学习交流的学员),近5年招收了来自全国29个省、自治区、直辖市的711名妇科进修交流学员。昨天在中山一院妇科读书会上,我就问了大家一个问题——请那些自己亲自为患者铺妇科检...
妇科手术术前评估与准备的中国专家共识(2022年版)1.5 影像学检查 超声检查是妇科疾病的基本检查手段,建议所有妇科手术患者,术前均完成盆腔超声检查,尤其是妇科检查与既往超声检查不符、或患者主诉变化较大者,应重新复查。推荐意见:对于缺铁性贫血患者,术前可静脉补充铁剂。为此,本共识就妇科手术术前评估的详细内容、术前准备的逐...
使用肝素造成血栓,血小板减少却不能输注?该案例患者使用肝素后血小板减少的现象,源自于一种比较罕见的肝素类药物使用不良反应——肝素诱导的血小板减少症(Heparin-Induced Thrombocytopenia,HIT)。血小板因子4(PF4)与肝素形成复合物,促使机体发生免疫反应,产生IgG,IgG与PF4/肝素复合物结合形成新的复合物,刺激血小板活化、聚集、释...
一般来说,动脉壁较厚,弹性好,不易损伤,而静脉壁薄,附壁的滋养支较多,容易在分离过程中出现损伤,而且在腹腔镜下,下腔静脉的跃动幅度远大于动脉,所以在清扫淋巴结过程中,尽量避免撕扯和留出足够的空间在静脉和超声刀动力臂之间。注意避免损伤肠系膜下动脉,如果损伤,靠直肠中动脉侧枝循环供应乙状结肠和直肠是比较弱的,因为直肠中动...
英国泌尿外科医师协会 (BAUS) 共识文件:输尿管和膀胱损伤的管理(一)关键词:膀胱损伤,膀胱重建,膀胱外伤,医源性损伤,输尿管损伤,输尿管重建,输尿管损伤,输尿管损伤。膀胱损伤。任何复杂的腹膜外膀胱损伤(如膀胱内有相关骨碎片、盆骨压陷膀胱壁、阴道、直肠或膀胱颈损伤)通常需要紧急手术修复。膀胱壁或膀胱血管撕裂可导致盆腔或腹...
①叶酸途径:叶酸吸收后还原生成四氢叶酸(tetrahydrofolate, THF),THF结合甲基池(由二甲基甘氨酸、肌氨酸、丝氨酸等组成)中的甲基生成 5,10-亚甲基四氢叶酸,在5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetra hydrofolate reductase, MTHFR)的催化下不可逆地生成5-甲基四氢叶酸。本共识将成人高血同(血同≥μmol/L)划分为轻度(10~ 15μmo...
妇科超声检查的主要器官包括子宫、双侧卵巢和输卵管。①子宫肌瘤。●子宫形态改变,轮廓不规则,单发肌瘤宫内可见结节状低回声光团,多发肌瘤或浆膜下肌瘤子宫形态失常,表面凹凸不平,肌壁间肌瘤可造成宫腔内膜线偏移或变形,黏膜下肌瘤可使宫腔内膜线消失。●宫腔内见不均质低回声或高回声团,呈水滴状,在内膜较厚时,可见内膜回声不均,在...
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