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术后继续给予6周的NOACs或华法林抗凝,术后6周或4个月通过随访复查经食道心超/胸部CT来评估患者左心耳封堵器有无分流及血栓形成,同时记录有无严重的全身血栓栓塞及出血等不良事件。术后随访期间,NOACs组和华法林组的封堵器相关血栓发生率(0.9% vs 0.5%,P=1),总的血栓栓塞发生率(1.4% vs 0.9%,P=1)以及术后出血相关事件发生率(0.5% vs...
因此,从临床医学角度来说,LAAC术能相对解决患者生死攸关的大问题,并显著降低了脑卒中的发生率,没有理由不提升LAAC术在房颤治疗方案中的地位。本文从观念、操作及其他问题三个方面对围绕LAAC相关的一些困惑和质疑进行了解析,笔者确信有关LAAC的探索和争鸣还会继续,应该让所有关心和热爱LAAC术的人士进一步深入了解该技术的革命性和颠覆性...
HRS 2016 | 论道左心耳封堵。研讨会上,卒中预防领域的专家、房颤患者管理专家、左心耳封堵临床研究专家,及WATCHMAN左心耳封堵装置植入专家,对左心耳封堵在房颤卒中预防领域应用进行了深入而热烈的探讨。美国FDA于2015年2月通过的WATCHMAN左心耳封堵装置应用适应证为:WATCHMAN左心耳封堵装置可用于卒中/体循环栓塞高风险非瓣膜性房颤患者,...
HRS 2016 | 论道左心耳封堵。研讨会上,卒中预防领域的专家、房颤患者管理专家、左心耳封堵临床研究专家,及WATCHMAN左心耳封堵装置植入专家,对左心耳封堵在房颤卒中预防领域应用进行了深入而热烈的探讨。美国FDA于2015年2月通过的WATCHMAN左心耳封堵装置应用适应证为:WATCHMAN左心耳封堵装置可用于卒中/体循环栓塞高风险非瓣膜性房颤患者,...
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同样运用Chu''s圆珠法可以快速并准确地测得患者的左心耳着陆区直径与左心耳口部直径(图11):在另一例置入ACP封堵器的患者中,我们运用Chu''s圆珠法测得该患者的左心耳着陆区直径为145.52/5≈29.1mm,左心耳口部直径为154.97/5≈31mm。目前本中心已经在20余例左心耳封堵术中运用Chu''s圆珠法测量左心耳口部直径、深度...
非瓣膜性房颤并发脑卒中的主要原因是左心耳(LAA)内血栓形成和脱落[3],关闭LAA是否可以达到减少或预防脑卒中的目的。左肺静脉口与左心耳(LAA)开口之间的左侧嵴(LLR),是心房壁突向LA内膜面的皱折而形成结构突起,是LAA封堵过程中重要的解剖影响因素。LAA口到AV沟的距离是可变的。另外,房颤发生脑卒中并不都是心源性的,LAA也并不是左心...
问答|Watchman左心耳封堵器治疗房颤十二问。(1)镍钛合金框架:可用大小:21,24, 27, 30, 33 mm (直径),10个可活动的固定倒刺环绕在其周围,设计为啮合左心耳组织以保证其维持和稳定,轮廓形状适应大多数左心耳解剖结构。通过食道超声(TEE)检查,排除左心耳血栓,确定左心耳的形态、口径和深度。总之,临床研究结果表明,植入“左心耳封堵...
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