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消化内镜下高频电参数的设置体会。日常工作当中,高频电的常用设置参数主要包括两项:电切参数和电凝参数。电切参数主要有效果、宽度、间隔(功率一般为自动补偿不须调节),电凝主要有效果和功率。效果:指的是两次电切之间电凝的有无和多少,主要决定电切边缘有没有这个白色电凝带,效果越高电凝带越大,电切以后附带电凝止血效果就越强,所以...
整个口腔被上、下牙弓(包括牙槽 突、牙龈和牙列)分隔为前、后两部;在口底正中线上有一粘膜皱襞叫舌系带,连于下颌牙龈内面和舌下面之间。牙teeth,dentes是人体最坚硬的结构,呈弓状排列成上牙弓和下牙弓。3.牙周组织:包括牙槽骨、牙周膜和牙龈三部分。牙槽骨是牙根周围牙槽突的骨质。牙周膜是介于牙和牙槽骨之间的致密结缔组织,固定牙根,...
包括十二指肠腺瘤和没有粘膜下浸润的癌的浅表非乳头区十二指肠上皮肿瘤(NADET)可以通过内镜切除术(ER)治愈。高级别腺瘤(HGA)病变或浅表性腺癌(SAC)病变的平均肿瘤直径显着大于低级别腺瘤(LGA)病变。在十二指肠病变以及胃上皮病变中报道了治疗前活检诊断与最终病理诊断之间的不一致。在十二指肠的非壶腹部病变中,Wnt /β-连环蛋白途...
上海瑞金IBD中心的洞察和经验。无独有偶,另一项对关于PICaSSO研究[8]也发现了当它的阈值设定为3分时与UC组织学愈合相关性良好,该研究使用窄带图象(NBI)近焦内镜技术来评价UC患者的黏膜愈合和组织学愈合,并比较UCEIS和PICaSSO对组织学愈合的敏感性、特异性和准确性,结果显示PICaSSO评分预测组织学愈合准确可靠(≤3分),且相比UCEIS预测...
浅谈ESD手法的自我培训。我主张用中指去辅助大拇指控制大小钮,解放大拇指,如果你手小,可以多练习中指对大钮及小钮的静止控制以及顺时针旋转(符合关节发力,但这是我们需要去刻意练习的,因为大部分人平时用的很少),同时练习如何辅助大拇指。假定一条直线,配合指法控制大钮(拇指推大钮或者中指压大钮)保持对粘膜的张力,慢慢推进,同时...
无蒂锯齿状腺瘤/息肉(SSA/Ps)占所有锯齿状息肉的20%,通常为无蒂或扁平病灶,多见于右结肠。1.具有结构异型性的无蒂锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)增生性息肉是最常见的锯齿状息肉,占锯齿状息肉的80%,并无恶性潜能,多位于左半结肠,直径多.专家们将现有的 NICE 分类方法和 Hazewinkel 等人提出的关于无蒂锯齿状息肉的诊断原则整合起来,设计出了...
IBD诊断与治疗的共识意见(2018年,北京)——溃疡性结肠炎的诊断和疾病评估。UC活检标本的病理诊断:活检病变符合上述活动期或缓解期改变,结合临床,可报告符合UC病理改变,宜注明为活动期或缓解期。肠腔狭窄时如结肠镜无法通过,可应用钡剂灌肠检查、CT结肠成像检查显示结肠镜检查未及部位。结肠镜检查遇肠腔狭窄镜端无法通过时,可应用钡剂...
4、2018-02-7按首创ESVD李坪主任操作的理念,为本院一位退休职工做了两次ESVD术,出血时在ICU急诊在胃底曲张静脉打了7个点,患者没有再出血,一周后ESVD序贯治疗。3、ESVD(内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术):1)精准的将注射针穿刺入靶血管,2)精准地将硬化剂和组织胶注入血管,3)精准地选择硬化剂和组织胶的用量。其发病原因是脾静脉回流...
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