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甲状腺手术切口入路、缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018版)中华医学会外科学分会组织国内部分专家参考近年文献并结合甲状腺外科进展,以循证为基础、以问题为导向,对《甲状腺手术切口 缝合技术和材料选择专家共识(2008)》[1]予以更新,为甲状腺手术选择合理的切口入路和缝合技术以及理想的缝合材料提供参考和指导。甲状腺再次手...
2018年8月31日,《美国医学会杂志》正刊在线发表斯坦福大学医学院整形重建外科的临床进展述评,总结了现代乳腺癌肿块切除术或乳房切除术的假体和自体乳房重建方案,并且回顾了手术适应证、安全性和时机的数据。肿块切除术后接受放疗可能引起乳房变形,需要乳房重建手术。结合肿块切除术与剩余无病变乳房组织重新调整技术(例如乳房固定和乳房缩...
专题笔谈|甲状腺手术后颈部乳糜漏的预防及处理。中央区淋巴结清扫乳糜漏的原因多与术中损伤胸导管和右淋巴导管的分支有关,具体表现在:(1)胸导管在颈根部上行过程中,可位于左颈总动脉的内侧,邻近喉返神经的深面;颈部淋巴管网复杂,术后创面肉芽形成,粘连水肿严重,缝扎困难,即使手术探查也很难确定乳糜漏的确切位置,鉴于乳糜漏有自限...
Imhotep(一位埃及的医师、建筑师)所著的艾德温·史密斯外科手术手稿(Edwin Smith Surgical Papyrus)中,就有乳腺癌的确切记录。世纪,亚历山大大帝时期的医师还沿袭希腊时期的传统:切除、烧灼,留下一个大切口,并仅仅去除局部的肿瘤,是同时代外科肿瘤治疗的原则。许多保守一点的医生用绷带、或铅板以“杀死”肿瘤,成了乳腺手术中的...
乳腺癌患者手术前要通过腋窝淋巴结细针穿刺(FNA)或前哨淋巴结活检(SLNB)对疾病进行分期,以拟定手术方案,并通过线定位标记手术区域。乳腺癌患者可能面临的手术包括:保乳术(BCT)、乳房切除术、乳房重建术以及腋窝淋巴结清扫(ALND)。单纯乳房切除术:切除整个乳房以及靠近乳房的部分腋窝淋巴结。Level I:腋下组,在胸小肌外侧,包括乳...
非哺乳期乳腺炎的诊断一般并不困难,但要分类精准诊断肉芽肿性乳腺炎却不容易,因为现在基层医院的经皮活组织检查并不普及,肉芽肿性乳腺炎又与炎性乳腺癌症状相似,影像学检查并不能加以鉴别,肉芽肿性乳腺炎与导管周围乳腺炎各有特征,但有时表现重叠。临床医师和病理医师都要重视研究和规范肉芽肿性乳腺炎的诊断标准,规范经皮活组织检查组...
患者对美的追求造就了保乳和再造手术的诞生,由于保乳+放疗与乳腺全切生存率并无差异,所以生活质量成为手术方式选择的重要指标,有研究显示【14】,保乳和再造患者的自身满意度相近,而再造患者中,自体移植患者满意度明显高于假体植入,术后不放疗患者满意度高于放疗患者。(3)由于首诊Ⅳ期患者已存在全身转移,如果这类患者有保乳需求,我...
乳腺癌新辅助化疗病理学完全缓解与生存获益的研究进展。而新辅助化疗后获得PCR与远期生存获益的相关性尤为重要。②HER2扩增型(ER阴性/PR阴性/HER2阳性)乳腺癌和管腔B型(ER阳性和/或PR阳性,HER2阳性)乳腺癌,新辅助化疗后获得PCR,其PFS也是显著高于未获得PCR者,尤其是HER2扩增型(ER阴性/PR阴性/HER2阳性),其获得新辅助化疗后PCR与长期...
陈前军教授:2017 St.Gallen潜在影响新辅助化疗实践的三个热点问题。亚组分析显示,与传统3周蒽环序贯紫杉方案相比,患者似乎更能从密集型方案中获益,这是否意味着设计三阴性乳腺癌新辅助化疗方案时,可以排除传统3周蒽环序贯紫杉方案吗?Gallen专家投票显示,74.5%的专家仍认为“非”剂量密集型蒽环类序贯紫杉方案,即包括传统的3周蒽环序贯...
江泽飞教授:乳腺癌新方案该怎么用?本次会议的乳腺癌专场,军事医学科学院附属医院江泽飞教授为大家总结了2017乳腺癌临床研究进展,并结合CSCO指南,就最新研究进展对中国临床实践的影响分享了精彩观点。二、乳腺癌最新研究进展。MONARCH2研究:评估Abemaciclib联合氟维司群与氟维司群单药在内分泌治疗失败的HR /HER-晚期乳腺癌患者中的疗效...
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