| 共 195 篇文章 |
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2024SfE：减重后低血糖的诊断和管理指南。导语：减重后低血糖（PBH）通常是指接受过减重手术的患者在进食后约2~4小时发生的餐后低血糖，导致虚弱症状，如饥饿、出汗、焦虑、心悸、甚至昏厥和晕倒。PBH定义。PBH通常被定义为餐后高胰岛素血症性低血糖，通常发生在进食后2~4小时，并表现为低血糖水平和低血糖症状，一旦血糖恢复即可消退，满足Whi... 阅1 转0 评0 公众公开 24-05-02 16:02 |
每日一练：糖尿病患者突发意识丧失，急查血糖>33.3mmol/L，其主要治疗措施包括？患者男，52岁。因“多饮、多尿10年，抽搐1天，意识丧失4小时”入院。查体：T 36.5度，P 120次/分，R 32次/分，BP 142/95mmHg，身高162cm，体重76kg，昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3.5mm，对光反射减弱，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心律整齐，四肢有不自主... 阅2 转0 评0 公众公开 24-04-09 08:59 |
主任提问：酸中毒 PH 小于多少需要补碱？但根据 2021 年脓毒血症管理指南建议，不建议给予脓毒性休克合并乳酸酸中毒的患者碳酸氢钠治疗 [20]，因为多项研究证实，碳酸氢钠治疗无法改善患者预后，且与高钠、低钙及代谢性碱中毒增加相关 [21]。补碱方案：可给予 50 mmol 碳酸氢钠（约为 5% 碳酸氢钠 84 mL）稀释于 200 mL 注射用水中（pH ＜ 6.9 ... 阅3 转0 评0 公众公开 24-04-08 21:04 |
这是因为：糖尿病患者往往伴有神经功能调节障碍，使得机体对低血糖的反馈调节能力下降，因此，发生低血糖的风险比普通人高，尤其是老年糖尿病患者，对低血糖的感知能力减退，更容易发生低血糖，而低血糖会诱发严重心血管事件，严重者甚至会导致病人昏迷、死亡。因此，我们对低血糖病的诊断不能头疼医头、脚疼医脚，仅仅满足于缓解低血糖症状，... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-03 08:57 |
如何补液治疗？目前按照糖尿病分型最新分型标准，糖尿病分型建议分型如下：T1DM、T2DM、妊娠期糖尿病、单基因糖尿病、继发性糖尿病及未分型糖尿病。对于T1DM等胰岛素严重缺乏的患者，T2DM患者仅仅只是胰岛素分泌相对不足，但远远达不到T1DM及其他胰岛素严重缺乏的糖尿病患者的胰岛素缺乏程度。尽管日常诊治中会有其他类型的糖尿病或者罕见免疫... 阅1 转0 评0 公众公开 24-02-26 06:36 |
低血糖症在糖尿病患者中并不少见，许多患者在降糖治疗过程中并未出现低血糖相关的症状，有些患者甚至对低血糖的危害不了解、对低血糖的血糖范围不熟悉等，都会直接导致患者对低血糖的忽视。糖尿病患者低血糖分级按照目前最新指南的中指出，糖尿病患者低血糖等级及范围如下：糖尿病患者低血糖如何分级注：正常人血糖低于 2.8 mmol/L 即可定义为... 阅5 转1 评0 公众公开 24-02-15 08:44 |
糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎诊治思路。所以，糖尿病酮症酸中毒和急性胰腺炎两者在疾病的转归上，既有糖尿病并发酮症酸中毒可能引发急性胰腺炎，同样，急性胰腺炎亦可以引发糖尿病酮症酸中毒，但需要注意的地方是首先谁为唇？其一是单纯的 DKA 误诊为胰腺炎；其中，在判断 DKA 并发 AP 或 AP 并发 DKA 时，糖尿病病史是一个切入点，对于首发... 阅1 转0 评0 公众公开 24-01-25 18:10 |
若不能通过输液和应用胰岛素纠正酸中毒，而补碱过多过快，可产生不利影响，包括脑脊液反常性酸中毒加重、组织缺氧加重、血钾下降和反跳性碱中毒等。血钾正常、尿量＜30mL/h，暂缓补钾，待尿量增加后再开始补钾；此处生化主要指肾功能、电解质，复查肾功能可以帮助评价脱水情况（结合体征、血常规更加准确），定期复查电解质（血钾尤为重要）可... 阅1 转0 评0 公众公开 23-12-26 20:36 |
▍ 静脉输注葡萄糖：超剂量胰岛素抢救的一线治疗一旦接诊疑似使用超大剂量胰岛素的患者，应尽快明确病史、即刻血糖，通过静脉输注葡萄糖是一线治疗方法，为尽快纠正低血糖，也可间断联合 50% 葡萄糖注射液静脉推注，配合进食，将血糖平均维持在 10 mmol/L 左右。根据注射胰岛素的种类及药物体内代谢特点补充葡萄糖，通过监测指血血糖和血清胰... 阅1 转0 评0 公众公开 23-11-28 18:01 |
▍ 静脉输注葡萄糖：超剂量胰岛素抢救的一线治疗一旦接诊疑似使用超大剂量胰岛素的患者，应尽快明确病史、即刻血糖，通过静脉输注葡萄糖是一线治疗方法，为尽快纠正低血糖，也可间断联合 50% 葡萄糖注射液静脉推注，配合进食，将血糖平均维持在 10 mmol/L 左右。根据注射胰岛素的种类及药物体内代谢特点补充葡萄糖，通过监测指血血糖和血清胰... 阅1 转0 评0 公众公开 23-11-28 17:08 |
