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07、串换是指医药服务提供方违反《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号)规定,将医保不予支付的医疗服务项目、药品、耗材等串换成医保目录内的医疗服务项目、药品、耗材等进行医保结算,或将无收费项目的项目套收医保目录内项目进行医保结算,或将低...
完善首页审核制度,具体流程为:医生填写病案首页→提交病案首页→科室病案质控员进行初审(审核不通过退回相关医生重新填写并再次提交审核,审核通过提交给病案科)→病案科对初审合格的病案再次复审(审核合格的直接上传病案首页至信息平台,审核不通过的退回科室修改,并再次提交审核)。医院选取高年资、有经验的医务人员进行病案质控,并...
因为DIP目录库的建立数据源一般为前三年的病案首页数据,存在病案首页填写不规范,漏填、错填、未特指编码等问题,尤其编码错误问题最多,当实施DIP后大家规范填写病案首页就会存在部分病历成缺失系数病历、综合病种入组占比过高等问题,就需要流畅的沟通、协商机制,讨论、解决问题,如特病单议、当地在综合目录库但国家核心病种目录库的病历...
(一)临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权;医疗机构明确本机构抗菌药物分级目录,对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限;按照《抗菌药物临床应用指导...
二级综合医院临床科室日常工作程序。抗菌药物使用率%(科室及个人分别统计)、抗菌药物使用强度计算、多重耐药菌检测、限制级抗菌药物使用前微生物样本送检率%、特殊使用级抗菌药物使用前微生物样本送检率%院感率%、Ⅰ类切口预防使用抗菌药物率%;3)、麻醉相关指标统计:麻醉总例数、分类麻醉例数、麻醉镇痛诊疗例数、麻醉医师实施心肺复苏例...
医院医疗风险防范及应急处理预案。为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故,提高医疗质量,适应现代社会对于医疗服务的要求,推动医疗技术的发展,并根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》,制定医疗风险防范及应急预案。五、病历书写严格按照《 医疗事故处理条例》 、《 中华人民共和国执业医师法》、《 ...
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医保病历检查要点
医院工作人员往已经封存的病历中加插病历的行为,破坏了已封存病历的完整性、真实性和客观性,系篡改病历的行为,会导致鉴定机构对医院的医疗行为评价出现偏差,故应当推定医院医疗行为有过错。病历分为门(急)诊病历和住院病历。住院病历由医疗机构负责保管。根据《医疗机构病历管理规定》第二十六条第二款的规定,病历尚未完成,需要封存病...
死亡病历病案首页常见缺陷汇总。住院病案首页是病案信息简明而丰富的汇总,是医疗信息的主要来源,浓缩了整个病案最重要的内容,同时还是医保付费方式DRG和DIP的重要数据来源。死亡病历是重点病历,死亡病历首页的填写不仅能反映医院医疗质量水平的高低,也是评价医疗机构中低风险死亡率的重要数据来源。1. 死亡病历病案首页常见缺陷。通过对死...
↓部分科室展示,点击可放大查看胸外科肿瘤科耳鼻喉科产科不仅有普通门诊的病例书写模板,还有急诊、住院、手术记录、医嘱书写模板等等,全面覆盖病历书写的各个应用场景:超多模板↓除此之外,我们还从病历记录内容、格式、管理等多个细节,手把手教你理清病历书写的原则逻辑,为写出高质量病历做好“前期储备”:全科室病历书写模板 免费下载...
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