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「“绿宝书”」急性左心衰不恰当用药,从地塞米松、氨茶碱到硝酸甘油、呋塞米……事例1:地塞米松和氨茶碱,急性左心衰常规使用吗?查体:双肺满布哮鸣音,双肺底可闻及水泡音,考虑诊断为''''''''急性左心衰'''''''',给予氨茶碱静滴及地塞米松静推,硝酸甘油含服,呋塞米片...
最全汇总│常用降压药类别、名称、服用方法、不良反应及部分药物商品名。我国常用的降压药包括二氢吡啶钙离子拮抗剂(地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类)、利尿剂、β受体阻滞剂5大类。这5大类药与固定低剂量单片复方制剂(含两种/两种以上药物成分的片剂),均可用于高血压的初始治疗和维持治疗的选...
盐酸胺碘酮这把“双刃剑”,须谨慎  盐酸胺碘酮怎么用更合适?给予停用及常规治疗后,症状得以缓解,不良反应出现时间与给药时间有明确相关关系,因此,可以认为此不良反应与盐酸胺碘酮注射液使用有关,考虑患者泵入胺碘酮引起休克的可能原因主要有:(3)胺碘酮的过敏反应。本患者既往并未使用过胺碘酮,也未做过碘过敏试验,虽然无法确定有...
A.奎尼丁与地高辛合用,可使地高辛肾清除率下降,提高生物利用度,其还可从地高辛的骨骼肌结合位点置换地高辛,使得地高辛血药浓度大大增加。地高辛在口服后部分会被肠道菌群代谢掉,而抗生素可抑制肠道菌丛,减少了地高辛降解,以致地高辛生物利用度提高,其中大环内酯类抗生素与地高辛的相互作用最为明显,因为所有大环内酯类抗生素都是P-糖...
实用临床手册:抗心肌缺血药物应用大盘点。缺乏针对接受抗心绞痛药物治疗患者和大规模的临床研究,目前这种药物不推荐使用。作用原理:通过抑制线粒体长链3酮脂酰辅酶A硫解酶,减少脂肪酸代谢,增加心肌葡萄糖代谢来改善细胞对于缺血的耐受优化心肌能量代谢。作用原理:抑制肉碱脂酰转移酶(CPT-1),将心肌从脂肪酸代谢转移到碳水化合物代谢,...
一图读懂丨血管紧张素转换酶抑制剂 VS 钙离子通道阻滞剂。
地高辛治疗心衰和房颤,到底该怎么用?但在过去20年里,该药的使用大幅下降,在临床指南中的地位也下降了,2012年欧洲心脏病学会(ESC)心衰指南将地高辛用于收缩性心衰的推荐从Ⅱa类降至Ⅱb类,2016年ESC心衰指南仍然如此。另一个Meta分析纳入了更多的研究,发现RCT的合并结果是地高辛的使用与心衰和房颤病人的死亡率无关,而偏倚风险更大的研...
1)通常从小剂量开始,如呋塞米每天20mg,氢氯噻嗪每天25mg,并逐渐增加剂量直至尿量增加,体重每天减轻0. 5 ~ 1. 0kg,利尿药应用的目的是控制体液潴留,一旦病情控制( 肺部啰音消失、水肿消退、体重稳定) ,即可以最小有效剂量长期维持。在心力衰竭患者利尿药的应用中,如何根据临床试验证据和临床经验,合理的选择利尿药的剂型、剂量、使用...
100-200mg/每天(给药次数根据药物剂型)60mg,每日3次,每日总量不超过360mg,缓释剂型每日1次,每次120-360mg.0.5mg静推(24小时总量0.75-1.5mg,分次给药)a其他一些β受体阻滞剂可以应用,但不专门推荐用于房颤患者的室率控制治疗,包括阿替洛尔(25-100mg/日,半衰期较短),普萘洛尔(非选择性,1mg于1分钟内推注,间隔2分钟后可再次给3mg...
胡大一:阵发性心房颤动减少复发的药物处方。胺碘酮最严重的毒副作用是肺间质纤维化,但我国患者用药剂量很小,远远小于欧美国家的剂量,和不能耐受阿托伐他汀(立普妥)每日80毫克剂量一样,也不能耐受美国人推荐的胺碘酮的超大剂量。胺碘酮的用法:先用胺碘酮这个最有效,但毒副作用较大的药物,控制住心房颤动的复发,未等胺碘酮出现副作用...
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