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一个明星乡镇卫生院院长的独白。我所在的卫生院是当地一家中心卫生院,是县域内规模最大、名气最大、人员最多、荣誉最多、收入最高但负债也最高的卫生院。经过国家几轮医改,尤其是2009年本县的医改后,乡镇卫生院统一转隶卫计局,同全国很多卫生院一样,乘着这股东风,本院发展踏入了快车道。如同样是治疗一个肺炎,县级医院例均费用是4500元...
王浩说:“我们帮助基层医院,但也依赖基层医院:从业务上我们帮他们提高,我们的患者出院后,健康档案会跟随患者回到乡镇卫生院,这时就需要由基层医疗卫生机构负责督促患者按时用药、合理饮食,避免复发和二次入院,替我们完成治疗的后续部分。”    县医院和基层医疗卫生机构形成了良好的互动,不仅使医共体的利益最大化,同时也最符合...
推进现代医院管理制度的核心——理清政医权力清单。“医院章程相当于医院内部的‘宪法’,是结合医院自身情况,通过制定章程来明确医院宗旨、功能定位、发展方向,同时对医院的组织结构、管理架构、决策和监督机制及责任体系等进行规范。”吴明认为,建立医院章程意味着医院管理真正从“人治”走向“法治”,这是医院制度化管理的基础,也是加...
医改不断深入,这个省要向公立医院开办的药店“下刀”:加强对公立医院已开药店的治理整顿,并要取消公立医院新开办药店!近日,浙江省人民政府办公厅印发《浙江省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》(下称任务),任务指出,要加强对公立医院自办药店的治理整顿,逐步取消公立医院自办药店。而医院自办药店成为医院“处方分流“的首选...
支付方式改革很复杂,需要各个相关部门共同努力,也需要各个利益相关方协同行动,为此,《指导意见》对协调推动支付方式改革着墨颇多,对各部门、各利益相关方如何协同支持和配合支付方式改革提出了具体要求,包括医疗资源、医疗费用总量与医保基金支付能力相适应的宏观调控机制,统一诊断编码和病案书写、规范临床路径与支付方式改革的协调推...
不同的医保支付机制对公立医院的医疗行为具有不同的激励与约束导向,特别是医疗机构与医保机构医疗服务谈判协商机制的建立,将会有效改变供方主导医疗服务行为与费用的格局,甚至会表现为医保机构在协商谈判过程中处于主导地位,并使医保机构成为医疗行为规范与费用控制的实际监管者,从而重建公立医院及医生的激励与约束机制,使医保机构向医...
涨姿势 | 教你读懂医保总额控制与支付制度改革。直分法的优点是直观和简便易行,医保经办机构可以通过分解总额预算到每家医疗机构来达到地区基金预算总额控制的目标,医疗机构也因为有了自己具体的控费目标,以预算指标为依据来安排和调整医疗服务行为。其次是确定医疗机构的等级系数,考虑到不同等级医疗机构医疗服务定价的现实差异,根据不同...
5省谈判药不纳入考核,一刀切的“药占比”是否离“失宠”不远了?近日,继重庆、安徽、广东等地发文表示对谈判药品不纳入“药占比”考核后,天津也宣布对谈判药品进行单独管理,保障谈判药品供应。用一句绕口令解释,合理的医疗行为会形成合格的药占比指标,但合格的药占比指标不一定等于合理的医疗行为。理论上,医院应该为了降低药占比,用价...
山东省卫计委公布人员编制 配备一正五副六主任。规定明确,省卫生和计划生育委员会(挂省中医药管理局牌子)机关行政编制168名,配备主任1名、副主任5名,省中医药管理局局长1名(副厅级),省深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任1名(副厅级),省保健局局长1名(副厅级),省卫生计生监察专员3名(正处级),正处级领导职数25名(含省保健局副局长2...
高药价、高回扣只是“恶果”,真正的“祸根”怎么铲除?上海、湖南6家大型医院的个别医生收取药品回扣,比例高达药品价格的30%~40%,甚至有医生3分钟内收取4份回扣,而医药代表的提成则为药品价格的10%。事实上,对我国医药卫生体制弊病有所了解的人都该知道,高药价、高回扣只是容易看到的“恶果”,真正的“祸根”远非如此简单。如此,高药...
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