| 共 233 篇文章 |
|
2、支架是否完美膨胀，既往很多IVUS相关研究均显示，支架膨胀不全是导致支架亚急性和晚期血栓形成的重要原因，也是导致药物支架再狭窄的主要原因，由于造影有时难以明确发现支架膨胀不全，因此IVUS术后的支架检查就可以提供补充信息。此外，还有一种简单的方法，根据支架大小，测量最小支架面积看看是否达标，从2.5毫米支架到4.5毫米支架，其对... 阅421 转21 评0 公众公开 17-06-09 10:49 |
@杨明 ?请问下，支架是在哪个位置脱载？由于支架卡在钙化灶上，小球囊每次都是从支架里面退回来，后来换了大一点的球囊过去打开回拉，支架就彻底成一团了，卡在GC口。进BMW时需要小心原导丝尽量伸出支架尽量长，并且勿向前推送支架，其实核心动作是呈袢的BMW前行后，用支架内导丝穿袢的这个过程，此为关键和最大难度所在。毕竟之前我是拿球囊在... 阅902 转17 评0 公众公开 17-06-03 07:46 |
孔较瘦演绎现实版豪斯医生：世人皆不可信，包括你的病人。今天来看一个误诊的病例，看孔较瘦演绎现实版豪斯医生，看破患者的“谎言”，揭露真相。该患者是肺栓塞。该患者不是肺栓塞。通过查体，我们发现了心脏杂音，再次看患者入院时胸片，里面写满了玄机：患者自述曾在外院进行心脏搭桥手术，患者胸骨上的缝合钢丝给出了开胸的证明，但我们却... 阅338 转5 评0 公众公开 17-06-03 07:45 |
图2. 左主干口部临界病变的FFR和IVUS.Kang SJ等新近报道了一组左主干临界病变的FFR和IVUS检查结果，如图3所示，以FFR为标准，预测FFR数值小于0.80的IVUS最小管腔面积临界值为4.8mm2（预测准确性为86％），斑块负荷临界值是72％（预测准确性为76％）；图6为急性冠脉综合征直接PCI术后的血管造影和IVUS随访结果，虽然缺如置入支架时的IVUS资料，... 阅547 转7 评0 公众公开 17-05-28 16:55 |
血肿？穿孔？右冠脉病变--夹层？声明：本讨论来源于王海昌介入并发症俱乐部，版权所有，转载请注明出处（专家姓名 本俱乐部）。文内观点针对特定病例，不具备广泛临床指导意义，请勿简单模仿，以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果，本俱乐部不负任何责任。本期主持：董洪武 石景山医院。点击图片放大,相关幻灯后附有动... 阅221 转18 评0 公众公开 17-05-28 09:02 |
经典病例：昨天遇到的支架释放时球囊破裂的惊险过程。本讨论来源于王海昌介入并发症俱乐部，版权所有，转载请注明出处（专家姓名 本俱乐部）。支架破裂多可怕？63岁女性，糖尿病6年，子宫切除术三十年，胸痛伴左上肢麻木1月入院行冠脉造影，LAD的D1分叉病变，狭窄90%，2.0B预扩后放入3.5x10支架14ATM释放.拔出支架球，连接处和球前端均有破损。... 阅723 转5 评0 公众公开 17-05-27 16:31 |
经典病例：溶栓后血小板减少，HIT？HIT一般停用肝素，5天左右血小板恢复正常，如有栓塞症像，可用比伐卢丁，或磺达肝葵纳，无出血千万不要输注血小板。在应用肝素时，除了HIT，还有一种假性血小板减少，大家可以查下EDTA相关的假性血小板减少。可考虑肝素诱导的血小板减少症，停用肝素，单用氯呲格雷，继续监测血小板变化及出血情况，必要时输... 阅1093 转3 评0 公众公开 17-05-27 16:29 |
经典病例：血小板减少合并右冠支架血栓，HIT？张海波（安贞医院）HIT血小板不会低于2万，低于2千更不可能，所以在HIT的4T评分系统里，血小板低于1万是0分，就是不太可能是HIT。该患者在当地第一次PCI术前血小板正常，术后应用低分子肝素12天，再次右冠介入时出现急性血小板减少、出血、次日右冠支架血栓。@张海波-安贞医院?同意你的观点，因无... 阅141 转1 评0 公众公开 17-05-27 16:29 |
房颤合并冠心病患者的抗凝选择。声明：本讨论来源于王海昌介入并发症俱乐部，版权所有，转载请注明出处（专家姓名 本俱乐部）。文内观点针对特定病例，不具备广泛临床指导意义，请勿简单模仿，以免对患者带来负面影响。Drking大咖讲堂视频可以让您被更多的同行所敬仰。Drking中各种精彩病例、经典病例让您早日成为介入手术中的福尔摩斯。Drking... 阅120 转3 评0 公众公开 17-05-13 08:13 |
通过GC向左冠注入7ml替罗非班，沿Runthrough导丝送入抽吸导管，多次抽吸，未抽出明显血栓，试图推送抽吸导管至远段，未能通过病变,复查造影，见前降支血流稍改善，可见对角支显影。先后两次冠脉内注入替罗非班，交替多次注入硝普钠，并送抽吸导管多次抽吸（抽吸导管可通过前降支近段病变到达远段），造影提示前降支无复流，对角支慢血流；沿Sio... 阅102 转5 评0 公众公开 17-04-27 22:42 |
