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急性肾损伤诊断分期标准：从RIFLE、AKIN到KDIGO.急性透析质量指导组（ADQI）在2002年给出了ARF的RIFLE分级诊断标准，其主要根据肾小球滤过率（GFR）和尿量，分为3个严重程度级别：危险（Risk）、损伤（Injury）、衰竭（Failure）和2个预后级别：肾功能丧失（Loss）、终末期肾病（ESRD）。为综合RIFLE和AKIN标准的优点，改善全球肾脏病预后组织... 阅1 转自暖心楼 公众公开 21-07-03 18:46 |
重症心肺超声监测评估内容。右心室——2.0cm，胸骨旁长轴切面。圆周收缩:胸骨旁左室长轴切面测EF-M;短轴切面FS(左室缩短率);VTI测定:心尖四腔心主动脉瓣口流速度-时间积分胸骨旁左室长轴切面测左室流出道直径;。纵向收缩功能:MAPSE(二尖瓣收缩位移)，测量线位于二尖瓣环根部，反映左心收缩功能;TAPSE(三尖瓣收缩位移)，测量线位于三尖瓣环根部... 阅1 转自xuehui107 公众公开 21-06-19 15:53 |
重症超声规范化诊治流程2--血流相关的超声血流动力学评估（FREE）流程。血流相关的超声血流动力学评估（FREE）流程：主要用于血流动力学监测和治疗，是在六步法的基础上加入了肺动脉长轴切面、心尖五腔心切面，用于肺动脉收缩压、左心室流出道梗阻的评估(图 76)。重症超声脏器评估规范3-血流动力学相关专项及脏器评估规范之左心功能评估（上）... 阅1 转自顺逆流9ac... 公众公开 21-06-19 15:52 |
容量状态与容量反应性何怀武，隆云（中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 重症医学科，北京 100730）容量过多引起静水压升高，导致器官水肿，影响器官功能的恢复，而容量不足则会引起循环不稳定，组织低灌注，导致器官功能衰竭。2.2 容量负荷试验容量负荷试验是一种评价容量反应性的诊断性方法，并非治疗手段，当患者已明确诊断低血容... 阅1 转自zmprll 公众公开 21-06-19 15:50 |
深静脉血栓形成的诊断和治疗指南深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（2007年版）对于大多数DVT患者，推荐不常规应用腔静脉滤器；在原发|生DVT患者中进行的延长抗凝治疗疗程的风险一效益比的随机试验试将疗程延至1～2年与按传统进行3～6个月治疗的控制组患者作对比，发现延长疗程能够非常有效地降低复发性VTE的发生率，但治疗期间出血的危险增加，... 阅1 转自曹娥江 公众公开 21-02-16 09:36 |
18项医疗质量安全核心制度要点！4月19日，国家卫健委发布《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》，要求各级各类医疗机构根据要点完善本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。《通知》中共涉及18项医疗质量安全核心制度要点：分别是。《关于印发医疗质量安全核心制... 阅1 转自渐近故乡时 公众公开 20-01-12 23:50 |
摘要 肝素诱导的血小板减少症（heparin-induced thrombocytopenia，HIT）是肝素治疗引起的严重并发症，可导致血栓形成和栓塞。肝素可以通过非免疫机制活化血小板，使血小板a颗粒释放PF4，肝素可与PF4结合并使其分子构象发生改变，从而暴露抗原表位，肝素／PF4复合物以T细胞依赖方式诱发产生自身抗体［４］，又称肝素／血小板因子4抗体（anti-h... 阅1 转自salutnuage 公众公开 19-09-28 11:09 |
【干货】曾勇：HIT的诊断与治疗。HIT的发病机制概括起来如下：肝素分子与血小板第4因子（PF4）结合形成PF4-肝素复合物（PF4-H），复合物与血小板表面的受体相结合，激活和促进血小板释放出各种促凝颗粒，最后导致血栓的形成和血小板的消耗。根据时效性可将HIT分为典型HIT（使用肝素后5~10天发生）、快速型HIT（100天内曾用过肝素、循环中已有HI... 阅1 转自贞琪 公众公开 19-09-28 10:56 |
教学查房病例：脓毒症相关性急性肾损伤。脓毒症仍然是 ICU 中急性肾损伤（AKI）最重要的病因，脓毒症相关性 AKI（SA-AKI）占 ICU 中需要肾脏替代治疗（RRT）的 15%～20%。暴露于放射造影剂发生在出现 AKI 之后，但是可能导致 AKI 进展。最近的两项研究探讨了在 ICU 中基于 KDIGO 的 AKI 标准开始 RRT 的效果：一项单中心研究证实，在主要是外科... 阅1 转自王学东的... 公众公开 19-09-11 16:06 |
