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1.医生或护士巡查病房时或家属发现患者病情变化呼叫医护人员时,第一知晓患者病情变化的医生或护士,立即跑至患者床旁,拍打患者双肩,对着患者双耳各大声呼唤一次:喂,你怎么了?2.急诊科进行心肺复苏术,至少能保证1名医师、2名护士参与抢救,一般情况下可保证2名医师、2名护士参与抢救。(1)如果1名医师、2名护士情况下:①医生首位站A位充...
脓毒性休克液体复苏:when less is more,do not forget the Frank-Starling law.液体反应性。鉴于脓毒症对静脉容量血管及心脏功能的影响,脓毒性休克患者存在液体反应性的比例很可能不足40%。然而,更加严重的脓毒症仅用液体不足以纠正不稳定的血流动力学,反而会加剧血管舒张性休克,增加毛细血管渗漏和组织水肿。大量液体复苏只会让患者付出...
姓名: 性别: 年龄:岁 科室:急诊科 床号: 住院号或门诊ID号:目前诊断: 急性脑梗死 拟行治疗:( )阿替普酶/( )尿激酶 静脉溶栓疾病介绍和治疗建议: 患者患有急性脑梗死,本病起病急骤,危重程度高,致死、致残率高,建议尽快进行急性脑梗死静脉溶 栓治疗,来降低致残率、致死率,以挽救生命,提高生活质量。( )阿替普酶 /( )尿...
医生首次接触患者,第一时间通过患者发病机制、现病史、既往高危病史、生命体征、意识状态、气道通畅程度、血糖、心电图、血气分析、影像学检查等指标全方位评估患者疾病危重程度:1、如果评估为危重患者,边立即简单、明了口头告知患者家属,患者疾病的危重性,边立予采取急救处置。1、胸痛患者首先评估疾病危重程度,对于高危胸痛患者,及时...
重症超声临床应用技术规范(全文速览)作者:尹万红 王小亭 刘大为 晁彦公 管向东 康焰 严静 马晓春 汤耀卿 胡振杰于凯江 陈德昌 艾宇航 张丽娜 张宏民 武钧 刘丽霞 朱然 何伟 张青丁欣 李莉 李易 刘海涛 曾琴兵 司向 陈焕 张军伟 许强宏 陈文劲陈秀凯 黄道政 蔡书翰 尚秀玲 关键 杜鹃 赵醴 王敏佳 崔嵩 王晓猛周然 曾学英 王艺萍 吕立文 朱炜...
腹腔高压。1.正常腹内压力(intra-abdominal pressure,IAP)危重病患者成人正常腹腔压力:5~7 mmHg,儿童:4~10 mmHg,并且膀胱内压力作为腹腔内压监测的金指标。六、腹腔高压和腹腔间隔室综合征的监测。2.腹腔灌注压(abdominal perfusion pressure,APP)APP 定义为平均动脉压与腹腔内压的差值,即:APP=MAP-IAP,腹腔灌注压考虑到了...
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(五)潜在高危人群的破伤风免疫接种程序(表2,表3)表3潜在高危人群的免疫接种程序免疫史最后一剂加强至今时间伤口性质破伤风类毒素疫苗破伤风被动免疫制剂(破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白)全程免疫需无需全程免疫5~10年不洁或污染伤口需要a无需全程免疫>10年所有类型伤口需要无需非全程免疫或免疫史不详-清洁伤口需要b无需非全程免疫或免...
【指南共识】脓毒症|《拯救脓毒症运动:脓毒症与脓毒性休克治疗 国际指南(2021)》摘译与解读。脓毒症和脓毒性休克患者的筛查。2.9.2 对成人脓毒症或脓毒性休克患者,推荐在其他血管通路建立后,立即移除可能导致脓毒症或脓毒性休克的血管内通路装置。6.9.3 对成人脓毒症或脓毒性休克存活患者及其家属,推荐在出院时进行书面以及口头总结,包...
以晕厥为首发症状的肺栓塞。2、此患者心脏骤停后出双侧瞳孔散大约九毫米,对光反射消失,复苏成功双侧瞳孔无回缩,意识恢复为嗜睡后双侧瞳孔仍未回缩,所以不能单纯以双侧瞳孔是否回缩来评估患者脑损害程度,指导脑复苏预后。3、此患者心电图非常典型S1Q3t3,故以后看心电图的时候一定要警惕是否有肺栓塞的心电图表现。真正的危重病人大部分都...
既往有糖尿病病史,及多次胰腺炎病史。请外科会诊,因为腹部反跳痛不明显,血淀粉酶仅轻度升高,故建议完善增强CT 。我认为胰腺炎诊断的金标准是增强CT,故坚持给患者做增强CT,最后增强CT确诊存在急性胰腺炎。尿常规可见尿酮体,故此患者最终诊断:①急性胰腺炎②糖尿病酮症酸中毒③二型糖尿病。病例二、患者上腹痛2小时入院查体:上腹部压痛...
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