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急诊医师口诀。1、心肺复苏。复苏三联肾阿利，呼吸兴奋可回碱。补碱纠酸升小血，防止肾衰抗感染。水电平衡紊乱 心功不全肾衰。4、肺性脑病。休克补充血容量 升压药物选择用。激素辅助血压升 纠正酸碱失平衡。心源休克泵衰竭 低心输出体缺血。卧床休息快吸氧 强心镇痛纠酸血。快速补充血容量 升压药物要紧接。10、急性肾功能不全。急性肾衰功不... 阅46 转8 评0 公众公开 16-07-20 07:29 |
补充血容量，及时恢复血流灌注，是抗休克 的基本措施。及时补充血容量，时间较短的休克，特别是低血容量休克，均可较快地纠正，不需再用其他药物。休克时间愈长，症状愈严重，需补充血容量的液体也愈多。对大多数外科休克病人来说，这期间需要进行手术，以消除休克病因。外科病人休克常常需要手术处理原发病变，这同补充血容量 一样重要。外科... 阅94 转3 评0 公众公开 16-07-18 21:22 |
在代偿早期，由于周围血管阻力增加，还可能有短暂的血压升高，但舒张压升高更明显，因而脉压差小（2．7Kpa以下），这是休克早期较为恒定的血压变化。（一）收缩压＜10．7kpa（80mmHg）,脉压＜2．7kpa(20mmHg)。三测压：动脉收缩压稍高、正常或稍低。>12Kpa10.7～8.0Kpa8kpa或测不出明显缩小。脉压2.7～4.0Kpa1.35～2.7Kpa或测不清。补足血容... 阅118 转3 评0 公众公开 16-07-18 21:22 |
（二） 感染性休克（又称中毒性休克）1．微循环收缩期：当循环血量锐减时，血管内压力下降，主 动脉弓和颈动脉窦的压力感受器反射性使延髓心跳中枢、血管舒缩中枢和交感神经兴奋，作用于心脏、小血管和肾上腺等，使心跳加快提高心排出量，肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺，使周围皮肤、骨骼肌）和内脏（肝、脾等）的小血管和微血... 阅808 转5 评0 公众公开 16-07-18 21:22 |
还有一些患儿经常夜啼，在警惕佝偻病或其他常见病如心肌损害的同时，应该患儿的生长发育情况，部分脑发育落后的患儿也是经常夜啼的。患儿散大瞳孔缩小，患儿能进乳，呼吸平稳，做头部 CT 证实诊断正确。夜班时有一个 3 岁的孩子，腹泻，考虑腹痛，家长就用热水袋敷腹部，半小时后患儿哭闹据烈，查体腹部不胀，脱下裤子，原来由于家长马虎，热水... 阅112 转2 评0 公众公开 16-07-17 19:54 |
考虑到高剂量多巴胺因显著激活α受体引起血管强烈收缩，因此在去甲肾上腺素和多巴胺联合用药时，建议多巴胺使用中低剂量。多巴胺 vs 多巴酚丁胺。多巴酚丁胺和去甲肾上腺素合用也是较好的组合，去甲肾上腺素代偿性迷走反射增强效应可以减弱多巴酚丁胺增加心率效应，多巴酚丁胺对血管的扩张效应也可以削弱去甲肾上腺素引起肾脏、肠道等器官血流... 阅43 转1 评0 公众公开 16-07-13 19:17 |
1、地西泮：0.25—0.5 mg/kg（每次≤10 mg），静脉缓慢注射（1 mg/min）。2、氯硝西泮（氯硝安定）：0.02—0.1 mg/kg（每次≤1 mg），肌注或缓慢静注（＜0.1 mg/s），作用强度是地西泮的5倍，起效快，作用时间长（24—48分钟），呼吸抑制发生率低；3、咪达唑仑：首剂量0.05—0.2 mg/kg，静脉注射，后以0.1 mg/（kg*h）速度维持，最高可调整至0.... 阅43 转0 评0 公众公开 16-07-04 17:47 |
《急诊医学》第106章 荨麻疹与血管性水肿。可分为急性与慢性荨麻疹，急诊中常见者为急性荨麻疹。后者则分为致荨麻疹物质性荨麻疹（urticariogenic materials urticaria）、非免疫性补体介导性荨麻疹、物理性荨麻疹、慢性特发性荨麻疹。（三）伴呼吸窘迫者 立即肌内注射1:1000肾上腺素水剂0.3～0.5ml（儿童剂量0.01ml/kg，最大量不超过0.3ml）... 阅42 转0 评0 公众公开 16-07-03 16:42 |
中国急诊感染性休克临床实践指南。大部分感染性休克患者首先在急诊科进行诊治，急诊医师对感染性休克的规范诊疗是提高感染性休克生存率的关键。3.3 感染性休克时器官系统功能变化。5. 感染性休克的诊断。感染性休克的治疗首先应快速评估并稳定患者的生命体征，尽早经验性使用抗菌药物，同时积极确定病原菌，并基于对患者病理生理学状态的分析以... 阅1 转自super073 公众公开 16-06-01 13:37 |
⑤心脏搏出量减少，如左室输出梗阻包括主动脉狭窄、肥大性主动脉下狭窄等，脑血流梗阻，有肺动脉狭窄、原发性肺动脉高压、肺栓塞等，心肌病、大块心肌梗死伴泵功能障碍；（一）起病形式 若开始几秒钟后有晕厥发作，则应考虑颈动脉窦过敏、体位性低血压、突发Ⅲ度房室传导阻滞；于用力期间或之后发生晕厥，则提示主动脉狭窄或突发性肥大性主动... 阅120 转5 评0 公众公开 16-05-29 19:17 |
