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1. 推荐RTX用于初始治疗的原发性MN患者。建议:(1)所有接受化学治疗或免疫抑制剂治疗的MN患者,起始治疗前应常规筛查乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎相关抗体;日本一项对30例激素依赖型或频繁复发型肾病综合征患者接受RTX治疗前后进行了研究[64],复发率和总医疗费用分别作为治疗效果和治疗费用的主要研究终点,RTX治疗前后与既往药物治疗的成...
因此,必须合理使用活性维生素D,并严格监测血iPTH、钙、磷和钙磷乘积(Ca×P)等。(四)应用活性维生素D治疗时,血iPTH、钙、磷水平的监测   1.CKD3、4期患者:   (1)血钙、磷:在最初治疗的3个月内至少每月测定1次,以后可改为每3个月测1次;3.在用低钙透析液、含钙的磷结合剂、大剂量活性维生素D冲击治疗或体内血钙、磷、iPTH...
来氟米特(爱若华)治疗免疫性肾脏疾病的专家共识中华医学会肾脏病学分会《来氟米特(爱若华)治疗免疫性肾脏疾病的专家共识》专家组前言《来氟米特(爱若华)治疗免疫性肾脏疾病的专家共识》共进行了两轮讨论及修订。推荐来氟米特单药或与中小剂量糖皮质激素联合应用治疗过敏性紫癜性肾炎, 起始剂量10mg/d~20mg/d, 待达到临床完全缓解后, ...
糖皮质激素治疗肾脏病的专家共识。一、 糖皮质激素的定义 糖皮质激素(glucocorticoid,GC)是由肾上腺皮质束状带合成和分泌的一类激素的总称,其特征是包括21个碳原子的典型固醇结构,其代表为皮质醇。糖皮质激素分子结构的微小改变会对其作用产生很大影响。糖皮质激素的基本结构是由21个碳原子组成的固醇结构,泼尼松、泼尼松龙、地塞米松和甲泼尼...
4.CsA治疗肾病综合征时疗程为3~6个月,少数患者可用小剂量(≤3mg/kg/d)CsA长期维持,CsA治疗肾病综合征时可有治疗后效应(停药或减量后出现的疗效)。但钙离子拮抗剂虽可使CsA浓度升高,但不会增加CsA的肾毒性,且可减少CsA的用量。CsA治疗中最重要的问题是其肾毒性,CsA可引起肾小管间质及肾血管的结构和功能改变,导致肾间质纤维化、血管...
糖皮质激素作为初发MCD肾病综合征患者的初始治疗,建议泼尼松1 mg·kg-1·d-1顿服(最大剂量60 mg/d),维持6~ 8周。表现为肾病综合征的FSGS患者其初始治疗可使用糖皮质激素,泼尼松1mg·kg-1·d-1,晨顿服(最大剂量60 mg/d)[7]。有研究探讨糖皮质激素联合使用免疫抑制剂(包括:MMF、CTX、硫唑嘌呤和CNI)治疗IgA肾病的疗效和安全...
新的指南建议,对CKD-MBD的患者,需对血磷、血钙及PTH等这一系列生化指标做综合考究。有临床证据表明,和安慰组相比,降磷治疗的此部分患者,其冠状动脉钙化评分相对较高,因此新版指南不建议对高磷血症进行预防性的干预,也就是说,若此患者的血磷在一个正常的高值,可适当的控制他的饮食,尽可能不用药物进行干预,唯有出现一个非常确切的持...
引起经典型发热待查的病因超过200种,可以归纳为以下4类:感染性疾病、肿瘤性疾病、非感染性炎症性疾病、其他疾病(表2)。③非感染性疾病分为肿瘤性疾病,结缔组织病及其他类疾病,多为全身累及,少局部定位表现,需根据临床表现、实验室及辅助检查推论。在国内,由于常规检查不完善、PET-CT/PET-MRI结果判定不统一、临床医师对于辅助检查结果高...
甲氨蝶呤在风湿病治疗中的专家共识(中国版。1. 用甲氨蝶呤前应做如下准备:评估甲氨蝶呤不良反应的危险因素(如饮酒等);2. 甲氨蝶呤首次口服剂量常为5mg-7.5mg,每周1次,如疗效好且可耐受,可每2-4周增加2.5mg,最大剂量15-20mg,每周1次。3. 联合至少每周5mg叶酸口服,在用甲氨蝶呤后第3天服用,既能减少甲氨蝶呤副作用,又能保持甲氨蝶呤...
指南|中国老年人慢性胃炎专家共识。随着我国人口老龄化,老年人口不断增多,慢性胃炎已成为老年人常见病之一,有必要针对老年人慢性胃炎制订诊断与治疗的共识,以提高对老年人慢性胃炎的认识与诊疗水平。近年来随着人们对幽门螺杆菌(H.pylori)在慢性胃炎与胃癌致病作用认识的提高和内镜与病理诊断手段的进步,2017年国内先后更新了幽门螺杆菌...
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