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| 共 996 篇文章 |
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【肝胆外科腹腔镜篇】肝脓肿切开引流术。主要包括细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿，这是一种严重的肝脏继发性感染，其中细菌性肝脓肿在临床相对更为多见。（图源：太帅图库）01 肝脓肿常见类型1.细菌性肝脓肿为80%，呈多发性的小脓肿，或多个小脓肿融合为大脓肿；02 肝脓肿的原因1.胆道疾病：胆道存在可引发梗阻的疾病如胆管结石、胆道蛔虫... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-17 18:16 |
术式讨论｜经皮经肝胆道镜取石术在肝胆管结石中应用及手术技巧。胆道镜可以直接进入正常胆道的Ⅰ～Ⅳ级肝内胆管，当肝内胆管扩张时，甚至可以进入更远的肝内胆管分支。1 手术的适应证和禁忌证PTCS技术应用范围广泛，尤其适用于不适合手术或经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗的肝内外胆管结石：（1）复杂肝内胆管结石，包括多次胆道或上腹部手... 阅3 转0 评0 公众公开 24-04-17 14:49 |
胆囊被切除后，对人体都有哪些影响？现实生活当中，有很多人因为本身有胆囊疾病而通过手术将其切除，但是胆囊也是一个具有消化作用的器官，因此把胆囊切除后也会对身体造成一定的影响。3.另外，还有些人的胆囊切除后可出现胆汁逆流至胃内的情况，从而诱发胆汁反流性胃炎等并发症，这也是一个胆囊切除后会造成的不可忽视的影响，应该及时采取针... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-17 14:49 |
4. 硝酸酯类 (1) 常用：硝酸甘油、异山梨酯及其他(2) 处理：应继续使用直至手术当日晨该类药物多用于冠心病及慢性心力衰竭的治疗，术前停药可导致病情加重的风险，因此不主张术前停药过早。五、 内分泌系统用药 1. 口服降糖药 (1) 常用：二甲双胍、吡格列酮、格列本脲、罗格列酮及其他(2) 处理：应在手术当日的早晨停用磺脲类... 阅2 转0 评0 公众公开 24-04-17 14:49 |
专题笔谈｜肝胆管结石合并胆道感染的诊治策略。对于合并肝外胆管结石的Eb、Ec型肝胆管结石，若行单纯胆管切开取石，术后容易导致结石复发、胆道感染及积气等问题，笔者中心建议针对这两种附加型肝胆管结石应联合肝（胆）管空肠Roux-en-Y吻合。3.3 复杂型 一般指Ⅱc型结石、多次胆道手术或上腹部手术后无法再手术的复发型肝胆管结石、无法手... 阅2 转0 评0 公众公开 24-04-17 11:45 |
胃、十二指肠溃疡穿孔——穿孔修补术。02 胃溃疡还是十二指肠溃疡穿孔对外科医生来说，两者的主要区别是胃溃疡可能恶变，而十二指肠溃疡可能引起幽门梗阻。但是偏偏大部分溃疡紧靠幽门，或跨越幽门，甚至就在幽门环上。切除溃疡底部送病理检查，清除溃疡面坏死组织，确定溃疡面占幽门环周径比例（超过一半者必然出现幽门狭窄），探查溃疡面... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-14 08:48 |
单手持针的基本原理如下：将针平放在柔软的组织上，使用持针器对针进行下压将使针自动“站立”起来，反复进行“站立”练习将迅速提高操作熟练度。在实际应用中，我们将张开持针器，使用持针器上颚压针，当针自动“站立”后闭合持针器完成持针动作。在整个操作过程中，均在箱外对尾线进行牵拉（尾线与持针器使用的是同一个Trocar），接着以尾线... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-09 14:25 |
急性胆囊炎，抗菌药物该如何选择？急性胆囊炎反复发作可转为慢性胆囊炎，胆囊长期发炎还易引发其他疾病，导致胆囊功能减退，甚至可致其功能完全丧失，严重危害到患者的健康，因此对疾病的治疗非常关键，其中，规范和合理的抗菌药物治疗在急性胆囊炎治疗中也具有重要的意义。急性胆囊炎抗菌药物选择。急性胆囊炎患者的停药指征及抗菌药物疗程 [4... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-03 09:32 |
胆囊结石是一个常见的外科性疾病。有关胆囊结石的相关问题，我曾在《胆囊结石与手术》、《“与胆共存亡”，请“刀下留胆”》、《外科医生应该客观地对待胆囊的“去与留”》中有所讲述。开腹手术切除胆囊：适用于有症状的胆囊结石、急性胆囊炎或伴胆囊结石、胆囊穿孔坏疽、慢性胆囊炎伴胆囊结石等。结石卡在胆囊颈部或胆囊管内时会出现急性胆囊... 阅1 转自johnney908 公众公开 24-04-02 06:13 |
我们可以看到胆囊周围没有粘连，胆囊没有充血水肿，提起胆囊可以看到三角区结构清晰，胆总管和胆囊管都能看到，胆囊血管隐约可见（图 1）。图 5 用电钩掏空胆囊三角。先看胆囊动脉，胆囊动脉通常在淋巴结旁，这个病人的胆囊动脉粗细比较正常，这意味着通常不会有比较粗大的胆囊动脉分支，如果分离出的胆囊动脉很细就要小心了，考虑有分支存在... 阅1 转自上善M若水 公众公开 24-04-02 06:12 |
