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（3）将12种药物根据代谢途径分为P-糖蛋白抑制剂组（地高辛、维拉帕米、地尔硫卓、胺碘酮、环保霉素）、P-糖蛋白和CYP3A4抑制剂组（阿托伐他汀、氟康唑/酮康唑/伊曲康唑/伏立康唑/泊沙康唑、红霉素/克拉霉素、决奈达隆、利福平、苯妥因钠）。这项来自台湾的真实世界研究共入选91330例接受NOAC治疗的非瓣膜性房颤患者，评估合并应用12种CYP3A4抑... 阅122 转0 评0 公众公开 17-10-07 18:48 |
J波综合征：J波是心电图上介于QRS波与ST段之间的圆顶状或驼峰状电位变化，由瞬时外向钾电流（Ito）介导，是许多临床综合征（如Brugada综合征、特发性室颤和早期复极综合征）的心电图标志，这些临床综合征统称为J波综合征。长QT综合征：心电图QT间期延长，伴有T波和（或）u波形态异常，临床上表现为室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征，根据... 阅56 转1 评0 公众公开 16-08-03 20:52 |
【病例】冤家路窄：当Brugada综合征遭遇短QT间期。长QT间期患者的猝死相对危险为正常QTc者的2.3倍，QT间期缩短者猝死相对危险为2.4，QT间期缩短的危害性与长QT间期相当。本例患者就诊第1份心电图QT仅为QTp的79%，而半年前心电图QTc 460 ms，占QTp的102%，其QTc虽未达到≤300 ms的标准，但对照既往的QTc，可确定QT间期有明显缩短。在室速发作前... 阅84 转1 评0 公众公开 16-08-03 12:26 |
目前还没有公认的利尿剂抵抗的定义，一般认为足量利尿剂或增加利尿剂剂量不能使尿量增加并解除充血症状时即称为“临床利尿剂抵抗”，比如每天使用呋塞米 80mg 以上仍然持续性水肿。一般认为，由于袢利尿剂作用时间短，间歇性给药会导致治疗期间钠潴留反弹，从而进一步促进利尿剂抵抗的发生，持续泵入可在肾小管作用位点持续保持有效浓度的利尿... 阅694 转23 评0 公众公开 16-07-25 05:43 |
心电图宽 QRS 波三步鉴别法（绿色精简版）室房逆传文氏阻滞心动过速不中止一定是室速吗？您的问题会把虫哥累死，不过您能问出这样的问题代表您已经是心电熟鸟了，您一定可以自己找到答案，可以参看《黄宛临床心电图学》宽窄 QRS 波鉴别诊断章节，还不过瘾可以看看黄元铸老师《宽 QRS 波心动过速的诊断与鉴别诊断》，其他相应的问题可以到万方上... 阅27 转3 评0 公众公开 16-07-25 05:43 |
托拉塞米的起始剂量也是10-20mg，单次静推剂量可达100mg，一般不超200mg（泵入用法：20mg负荷，继以2-20mg/H）。如果在用大剂量速尿的病人，往往都同时在用一定剂量的静脉血管活性药物（同时可能还在用ACEI、ARB等血管扩张剂），否则你的处理就可能不太规范，因为利尿和扩血管是失代偿心衰处理的两架马车，当然，不排除个别血压很低的病人没用... 阅282 转1 评0 公众公开 16-07-25 05:42 |
一图牢记抗心律失常药物分类心电图学习专题月活动持续进行中，回复「0416」可以查看今天为你准备的心电图小知识。根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生理效应及作用机制，可将抗心律失常药分为四类，其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。慢长：IA类，作用原理是减慢心率，延长心肌动作电位时程（APD）；不短：IB类，作用原理是不减慢心率，缩短A... 阅54 转1 评0 公众公开 16-07-19 19:12 |
近年来，心血管疾病发病率居高不下，急性心肌梗死是我们临床一种常见疾病，急性心肌梗死患者大部分具有典型而明显的症状，表现为心前区、胸骨后疼痛同时伴有胸闷等。所以叫它“无痛性心肌梗死”。研究表明心肌梗死前有心绞痛病史患者的侧支循环较无心绞痛病史患者的侧支循环要好，且心绞痛发病率越高，侧支循环就越好，后者促进心肌血管新生和... 阅27 转0 评0 公众公开 16-07-19 19:10 |
Brugada综合征是以心电图右胸导联 ST 段抬高，常伴有不同程度的心脏传导阻滞，具有潜在恶性心律失常危险和 SCD 家族史为特征的遗传性疾病。②诊断为 Brugada 综合征的患者，并且合并下列情况之一者应使用：满足植入 ICD 指征，但有 ICD 禁忌证或拒绝植入 ICD；（2） 诊断为特发性 VF 的患者，已植入 ICD，或有 ICD 植入禁忌证或拒绝 ICD 植入... 阅34 转0 评0 公众公开 16-07-19 19:08 |
尤其适合于伴有心衰或肾功能受损的患者，如贝那普利（ACEI）（10-20 mg 1/日）、氯沙坦（ARB）（50-100 mg 1/日）、缬沙坦（ARB）（80-160 mg 1/日）。中枢性降压药可乐定（起始剂量 0.1 mg，2/日，维持剂量0.3-0.9 mg/日，分 2-4 次服用）和甲基多巴（起始剂量 250 mg，2/日，维持剂量 0.5-2g/日，分 2-4 次服用）为代表，激活延脑中枢 α2... 阅17 转1 评0 公众公开 16-07-19 19:08 |
