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肘关节后内侧旋转不稳PMRI.然而,在 PMRI 中,跌倒通常为肩部屈曲和外展位置,肘部内翻对齐,这导致滑车向前移动,接触冠状突的前内侧,而桡骨头没有后移位。旋前旋试验(即,在触诊尺肱半脱位时肘关节屈曲 90 度时被动内旋)和重力辅助内翻负荷试验(即肘部从伸展移动到屈曲,肩部外展,前臂处于中立位置以引起不稳定/疼痛/捻发音作为阳性结果...
股骨胫骨髌骨腓骨?膝关节血管解剖与切口的关系膝关节血管网与髌骨血供膝前软组织浅、深层的血供膝关节的软组织膝关节依赖软组织限制性结构来维持稳定和发挥功能。后交叉韧带ACL:防止胫骨过度前移PCL:防止胫骨过度后移MCL:防止胫骨过度外翻LCL:防止胫骨过度内翻膝内主要软组织的功能:膝关节侧方稳定结构膝关节伸屈稳定结构伸膝装置伸膝装...
手术技术:尺骨冠突骨折的新型手术入路 - 丁香园。图 3 肘关节后方皮肤切口示意图,自鹰嘴尖近端 2cm 处开始,并沿尺骨嵴向远端延伸 4cm。3、紧经尺骨骨质继续向前方分离显露尺骨冠突关节面前内侧部骨质,确认冠突骨折块;6、检查骨折复位情况,并再次进行后内侧应力试验检查肘关节稳定性,确认其稳定性已基本恢复;7、于肘关节内侧副韧带后侧...
髌骨骨折,掌握这篇,处理更流畅!图5 Gulati等报道各种髌股和伸肌系统异常的 X 线片:(a) 高位髌骨,(b) 外侧髌骨倾斜,(c) 下二分髌骨,(d) 髌骨脱位,(e) 股四头肌撕裂,(f) 髌腱撕裂,(g) 髌骨脱位伴撕脱骨折和 (h) ) 髌骨骨折。③髌骨切除术:一般来说,髌骨切除术在年轻患者中的效果不满意,在所有患者中,47% 的患者与全膝关节置换术相...
Pilon骨折常常伴有严重的软组织损伤,从而导致骨折不愈合以及远期的创伤性的关节炎,对于软组织的保护在Pilon骨折中亦尤其重要,因此对于治疗Pilon骨折的切口的选择,起到很关键的作用,而本文将对目前各种切口治疗Pilon骨折的疗效进行综述。大多数Pilon骨折通常都伴有严重的软组织损伤,因此,延期手术是治疗Pilon骨折的最好方式,避免在软组...
踝关节天花板骨折——Pilon骨折的诊断与手术要点。③将压缩塌陷带关节面的“天花板”复位,以距骨关节面为模版,同时施以远端牵引和“天花板”顶上(近端)撬拨拼接粉碎关节面,小骨片用整形镊子复位,可用丝线临时固定,以恢复“天花板”解剖复位。社会任职:山西省医师协会手外科医师分会会长,中国医师协会手外科医师分会常委,山西省医师协...
对于合并腓骨骨折的Pilon骨折,可采用腓骨后外侧入路联合胫骨远端前内侧入路,以保证皮桥距离,减少手术切口并发症。腓浅神经:腓浅神经自腓骨颈水平从腓总神经分出,走行在腓骨长肌深方,在远端走行于腓骨短肌前缘。通过下胫腓韧牵动与腓骨相连的骨块复位,即前外侧的Chaput骨块和后外侧的Volkmann骨块在下胫腓韧带的牵拉下回复到正常的解剖位...
JOT综述:Pilon骨折内固定9大手术入路详解!胫骨远端关节内骨折,被称作Pilon骨折或胫骨穹窿部骨折,常见的原因是高能量损伤。患者仰卧手术台,一般可通过牵引复位,如果有些患者伴腓骨骨折(粉碎不严重),可在固定胫骨前固定腓骨,可在腓骨骨折部位切开入路,T型钢板固定。此时采用小钢板固定腓骨(图8 D),前外侧解剖干部+拉力螺钉(3.5mm,...
早读 | 做好Pilon骨折手术必备技巧,都在这篇!II型:单纯劈裂,关节面骨折存在明显移位。那需要大家知道所谓的Pilon骨折,它主要是由轴向暴力引起的胫骨远端的粉碎性骨折,既有关节面的骨折,又伴有干骺端的骨折,只有符合这两个条件,才能称之为Pilon骨折。总结:对于pilon骨折,软组织是制约手术的关键因素,开放性pilon,既要治疗软组织,又...
Pilon骨折的分型与治疗策略。Pilon骨折是指波及负重关节面和干骺端的胫骨远端骨折。Ruedi-Augower分型系统(依据关节面和干骺端的移位及粉碎程度分型,强调关节面的损伤程度)。B型骨折是指部分关节内骨折,一部分关节面仍与胫骨干相连。B1型:单纯的经关节面劈裂骨折。腓骨骨折的复位固定——如合并腓骨骨折,应首先对腓骨骨折进行复位和固定...
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