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3. 最后一类是麻醉后需要改变体位的患者,尤其是蛛网膜下腔阻滞后需要改为俯卧位的患者,此阶段最容易发生心跳骤停,体位改变之前一定要将患者的血压、心率提升到正常及偏高的水平,体位改变过程中应密切监测患者血压、心率的变化。吴耀华,男,45岁,麻醉学硕士,主任医师,黄冈市中心医院麻醉科主任,湖北省麻醉学会委员,黄冈市麻醉学会主任... 阅456 转6 评0 公众公开 16-12-22 09:38 |
喉痉挛。喉痉挛(laryngospasm):指喉部肌肉反射性痉挛收缩,使声带内收,声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。1.给予纯氧吸入,必要时纯氧正压通气,直至病人清醒,喉痉挛消失;2.如系麻醉过浅引起,应用静脉或吸入麻醉药加深麻醉,直至喉痉挛及其它反射消失。一般认为,拔管后喉痉挛病人SpO2.8.对重度喉... 阅516 转0 评0 公众公开 16-12-19 10:21 |
1ml:10mg间羟胺(相当于重酒石酸间羟胺19mg)。②静脉滴注0.4mg/kg或按体表面积12mg/m2,用氯化钠注射液稀释至每25ml中含间羟胺1mg的溶液,滴速以维持合适的血压水平为度。本品主要作用于α受体,直接兴奋α受体,较去甲肾上腺素作用为弱但较持久,对心血管的作用与去甲肾上腺素相似。该品可直接激动肾上腺素受体,也可通过促进肾上腺素能神经末... 阅1257 转1 评0 公众公开 16-12-18 08:40 |
而对于97岁的超高龄患者而言,麻醉方式的具体选择更多的还需要结合患者的术前合并症、合并症控制情况等综合判断选择。如果椎管麻醉后,麻醉效果理想又主动复合喉罩全麻,在全身麻醉控制上尽量减少全麻药物的使用,以满足镇静要求即可;如椎管麻醉后由于麻醉效果不理想或其他原因被动选择全麻,则需全面考虑麻醉用药方案,但对于老年来说,仍然不... 阅125 转2 评0 公众公开 16-12-18 08:36 |
序:需要加强医生规培的“同质化”舒适、安全的剖宫产麻醉是产科麻醉医生最基本、最重要的职能(技能)之一。2,腰麻的药物选择、药物剂量与平面的关系:国外一般使用重比重、坐位打腰麻;国内一般使用等比重、侧卧位打腰麻。3,维持血压稳定的问题:为什么不用升压药的腰麻就是“好”的、“安全”的腰麻?为什么在完全可以控制腰麻平面、没有高脊... 阅157 转3 评0 公众公开 16-12-09 20:58 |
【针刀篇】常见颈肩压痛点,治疗颈肩不适。颈椎病主要是颈肩部不适,一般在局部没有压痛点。3.颈椎横突压痛点。▲颈椎横突压痛点。另外,颈椎1、2、3、4横突为肩胛提肌上部的附着点,故临床发现许多肩胛提肌在肩胛骨内角有压痛者,也常可见到上述颈椎横突出现压痛。颈椎棘突压痛多见于棘上韧带,亦称项韧带,压痛常见于颈椎3、4、5、6的棘突上... 阅40 转0 评0 公众公开 16-12-09 15:23 |
【解剖篇】实用人体体表解剖(含人体解剖动画)通过观测统计,1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平线,下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线,两线相交处即为下颌孔的体表投影,其内侧面为下颌孔,有下牙槽神经通过。拔除下颌1~8牙时,可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉(图1a)。可判断下颌关节是否脱位,若脱位可手指包纱布,... 阅182 转3 评0 公众公开 16-12-09 15:21 |
迷走神经到底怎么''扎''① 迷走神经阻滞可引起同侧声带麻痹, 并发音困难, 心脏迷走神经阻滞则可引起心动过速。迷走神经兴奋导致胃酸增多,出现消化性溃疡(无酸无溃疡)(2)高选择性迷走神经干切断术治疗消化性溃疡。(4)刺激迷走神经治疗窦性心动过速和室上性心动过速:有临床症状的窦性心动过速首先刺激迷走神经,若无效,... 阅288 转0 评0 公众公开 16-12-09 15:19 |
sellick 手法的细节。sellick 手法。按压时机 理论上,从麻醉诱导一开始到气管插管成功、Cuff充气完成的全过程里都应使用,但实际上过早的压迫反而会诱发恶心呕吐(不信你试试),所以开始时机应在患者入睡后,结束时机不变。按压方向 仰卧位时正常患者的食管开口并不在环状软骨的正下方,而是稍偏左,所以有人认为将环状软骨向正后... 阅3255 转7 评0 公众公开 16-11-30 09:18 |