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2 型糖尿病初用胰岛素:选基础还是预混?常用的基础胰岛素包括中效胰岛素(NPH)和长效胰岛素类似物(如地特胰岛素、甘精胰岛素)。该方案需停用促胰岛素分泌剂(主要指早、晚餐前服用的胰岛素促泌剂),若没有禁忌证,二甲双胍可以继续使用,初始预混胰岛素剂量为 0.4 U/kg·d,根据空腹血糖和晚餐前血糖分别调整晚餐前和早餐前胰岛素剂量...
3分钟学会胰岛素剂量计算。这个量不仅包括血糖、血磷、血钙等值,也涵盖使用药物剂量的精准把控,胰岛素就是这之中要求极为高的一个。胰岛素用量=(血糖mmol/L-5.6mmol/L)×0.6公斤体重÷11.1。例,患者体重60kg,血糖为11.2mmol/L,那么应补充胰岛素用量=(11.2-5.6)×0.6×60÷11.1=18U。6. 每次胰岛素剂量调整,应小...
基础胰岛素(包括中效胰岛素及长效胰岛素类似物)起始剂量为 0.2U/(kg·d),睡前注射,根据空腹血糖水平调整胰岛素用量。2. 预混胰岛素(或预混胰岛素类似物)临床上,通常是根据空腹血糖水平来调整「基础胰岛素(即中、长效胰岛素、)」的剂量,根据餐后 2 小时的血糖来调整「餐时胰岛素(即短效胰岛素及其类似物)」的剂量,同时还要结...
遇到血糖居高不下或忽高忽低:别忘考虑这些方面原因。药量不足导致血糖不降很好理解,其实,药量过大同样也会使血糖居高不下。不少患者服药后,血糖降至正常后就停用降糖药,等到血糖回升到很高时,再服原先降糖药的剂量就很难达到治疗目标。感染、外伤、手术、急性心脑卒中、妊娠等应激等应激因素皆可使糖皮质激素、雌激素等升血糖激素分泌增...
皮肤瘙痒到了秋冬季节,空气干燥,加之糖尿病合并的血管、神经病变,使皮肤愈发干燥,糖友们常常出现皮肤瘙痒。许多糖友在皮肤痒的时候,总是忍不住去抓痒,导致皮肤抓痕,严重的还会出现红斑、丘疹、色素沉着、皮肤干燥脱屑、血痂和皮肤肥厚皲裂。这是一种糖尿病患者才会有的皮肤问题,与糖尿病微血管病变有关,在年龄较大、病程较长和伴有糖...
按起病快慢,可分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。发生于亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲亢均为一过性,而且程度往往较轻,对症处理便可,通常不必服用抗甲状腺药物,如果用的话,也主张小剂量、短期服用,当然,131 碘治疗及手术原则上禁忌(有严重压迫及合并肿瘤除外)。例如,甲状腺自身抗体强阳性、血沉显著增...
中秋特辑 | 甲状腺炎快速上手之——慢性甲状腺炎。按起病快慢,可分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。我们特此推出了「甲状腺炎快速上手」系列文章,共 4 期,包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎及甲状腺炎诊治技巧。慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即「桥本甲状腺炎」)和慢性纤维性甲状腺炎(也叫「木...
中秋特辑 | 甲状腺炎快速上手之——急性甲状腺炎。例如,亚急性甲状腺炎患者就常常被误诊为上呼吸道感染或 Graves 病;产后甲状腺炎患者常常被误诊为产后抑郁症;还有的把慢性纤维性甲状腺炎误诊为甲状腺癌等等。因此,全面了解和掌握甲状腺炎的相关知识,对于提高基层医生甲状腺炎的诊断水平、规范临床治疗具有重要意义。甲状腺炎的种类很多,...
方案 2: 三餐前注射短效胰岛素(或超短效人胰岛素类似物)+睡前注射中效胰岛素(NPH)方案 3: 三餐前注射短效胰岛素(或超短效人胰岛素类似物)+每天一次注射长效人胰岛素类似物。点评:该方案最贴近生理性胰岛素分泌模式,无论是从疗效还是安全性上均优于前两种「替代治疗方案」,尤其是「三餐前注射超短效人胰岛素类似物+每天一次注射长效人...
OGTT 结果全是数字怎么解:8 个结果来说明。胰岛素空腹水平在正常范围内,0.5-1 小时为空腹 5 倍以上,后逐渐恢复到正常水平,糖耐量在正常范围内。胰岛素空腹水平高于正常水平,有胰岛素抵抗(IR)。IR 且伴胰岛素分泌高峰延迟,为 T2DM 典型表现。胰岛素空腹水平升高,口服糖水后上升至高峰时间及数值正常,代表仍胰岛素敏感,但 2h 血糖大于...
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