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HIV阳性孕产妇全程管理专家共识摘要。如果HIV抗体确证试验阴性且HIV核酸检测阴性,排除急性期感染可能,应停止预防母婴传播的抗HIV药物。围生期和产后HIV暴露的婴儿和18个月以下儿童的HIV诊断必须使用直接检测HIV的病毒学方法,包括HIVRNA和HIV脱氧核糖核酸(DNA)核酸检测(NATs)。由于围生期HIV暴露的儿童18~24个月时偶尔会有残留的母亲HIV...
【专家讲坛】陈倩教授:妊娠期心脏病的围手术期管理。陈倩教授:妊娠期心脏病的围手术期管理 此视频来源2021年第七届山东产科论坛。妊娠合并心脏病发病率0.5-3.0%,管理原则是妊娠风险分级,心功能评估,分层管理,多学科团队管理。可以妊娠心脏病孕妇,妊娠风险1-2级且心功能1级者可以妊娠至足月,如果出现严重并发症或心功能不全提前终止...
与髂内动脉球囊阻断术相比,腹主动脉球囊阻断术具有操作时间短、止血效果好、暴露辐射剂量小的优势,建议采用腹主动脉球囊阻断术。(1)阻断时机:切开子宫娩出胎儿后立即进行动脉球囊阻断;王志坚(南方医科大学南方医院)、张国福(复旦大学附属妇产科医院)、陈敦金(广州医科大学附属第三医院)、周艳(郑州大学第一附属医院)、赵先兰(郑州大学第一...
1孕期静脉血栓栓塞症(VTE)D-二聚体水平可作为机体是否处于PTS的筛查指标,对于无VTE史或近期无VTE表现但妊娠期间血浆D-二聚体水平明显增加、合并易栓症的RSA患者可根据D-二聚体水平适当调整抗凝药物的使用剂量。年龄和妊娠状态影响D-二聚体的质量浓度,孕妇D-二聚体质量浓度随着妊娠期增加而增加,产后迅速下降,产后4~6周恢复至正常,因此用...
【中国实用妇科与产科杂志微信专栏】之 757 产程中羊水胎粪污染的认识和处理。国外一项针对原发性和继发性羊水胎粪污染的回顾性研究发现,其中原发性羊水胎粪污染是指孕妇胎膜破裂后羊水即呈粪染状,而继发性羊水胎粪污染则是指孕妇胎膜破裂后羊水呈清亮状,但是随着产程进展,羊水逐渐由清亮状变为粪染状,继发性羊水胎粪污染与阴道助产率风险...
重度血压升高[ 收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg]需在15 min内重复测量。收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,严重高血压,必须降压,立即开始治疗。收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥100mmHg,非严重高血压,建议降压。《 2023 中国高血压防治指南》:对血压≥160/100mmHg、高于目标血压20/10mmHg的高危患者,或单药治疗未达标...
剖宫产及其分类。剖宫产术后充分的镇痛有利于产妇早期活动,促进术后恢复,并可降低血栓形成的风险。术后应采用多模式镇痛,以便产妇快速康复并照顾新生儿,同时可减少术后阿片类药物的使用。仅对有术后严重疼痛高风险的患者(如,长期使用阿片类药物,阿片类物质使用障碍)予以术后硬膜外输注镇痛。对于剖宫产术后再次妊娠时有意愿进行阴道试...
PPCM也有家族聚集现象,近期研究也发现,15%~20%的PPCM患者存在与DCM相类似的基因突变,说明家族遗传可能与部分PPCM发病有关。总之,由于临床对PPCM的认识不足,妊娠期正常生理性反应与心衰症状之间有时难以区别,以及部分PPCM患者症状不典型等原因,对PPCM的诊断延误比较多见。但PPCM患者心脏移植后仍有较高的移植心脏心衰发生率和死亡率,且...
此外,胎盘厚度正常范围还与胎盘附着位置有关,Lee 等(见下表)连续监测 100 例单胎妊娠孕妇(孕 18~22+6 周),发现子宫前壁胎盘厚度比宫底和后壁的胎盘厚度薄 7 mm,故提出妊娠中期子宫前壁胎盘厚度 >33 mm 和后壁胎盘厚度 >40 mm 均应诊断为胎盘增厚。研究显示:前置胎盘孕妇的子宫下段胎盘厚度增加与胎盘植入相关,胎盘厚度 >4....
10.08胎心率220bpm,胎心监护,地高辛0.25mg po qn+索他洛尔 80mg po bid,监测胎心,母体心率、血压。10.10胎心率220bpm,心内科、儿内科会诊,地高辛0.25mg po qn+索他洛尔120mg po bid,胎心监测。3. 心房扑动(atrial flutter,AF):胎儿心动过速中,25%~30%为心房扑动,常发生于孕晚期,胎儿心房率350~500bpm。对于间歇性或持续性胎儿SVA,...
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