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产程时限的问题。第二产程的管理。新产程对第二产程时限的延长有助于减少剖宫产率,但是第二产程过长,可能会增加新生儿入住NICU率、产后出血率及产褥病率,同时第二产程真正开始的时间无法精确确定,很可能在评估时已经处于第二产程一段时间了,真正的第二产程时限可能比记录的长,因此第二产程的监护与观察应更加密切。国内外指南规定第二产...
在进行分娩镇痛操作之前,首先要告知产妇所采取的镇痛方式以及可能出现的并发症或医疗风险,在镇痛过程中怎样配合及注意事项,医师要有告知义务,产妇有知情同意权,取得产妇及家人的同意后并在知情同意书上签名。(三)静脉分娩镇痛 不推荐常规实施静脉分娩镇痛,当产妇椎管内分娩镇痛方式存在禁忌时,根据医院条件可选择静脉分娩镇痛方法...
自由体位分娩在各个产程如何应用,你掌握了吗?在这个阶段,产妇进入待产室后,在胎儿及孕妇健康状况良好的前提下,助产士会指导产妇使用自由体位,可使产妇在待产过程中更好地发挥主观能动性,可增加产妇的舒适度,特别是站立姿势时,臀部的左右摇摆能使胎头在骨盆内顺产轴下降;足月头位已衔接,胎膜早破孕妇采取自由体位是安全可行的,能够...
自然临产阴道分娩临床路径和管理流程。第一诊断为孕足月头位自然临产(无阴道分娩禁忌证)(ICD-10:O80.0伴Z37)。阴道分娩(包括阴道手术助产)。进入路径标准。2、无阴道分娩禁忌证。3、当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。1、产程中若出现剖宫产指征(如胎儿窘迫、...
会阴Ⅲ、Ⅳ裂伤的缝合处理:视频 图文讲解完整步骤!会阴Ⅲ度裂伤又称会阴完全裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁造成会阴Ⅳ度裂伤,引起大便及气体失禁。在临床中,会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤极其罕见,但也不能避免其发生,而发生原因和处理手法都较为复杂,对于不太熟悉掌握技巧的医护者来说,何尝不是一个挑战,本节课程将跟大家深度剖析讲解会阴III度...
孕31+周产检B超提示胎盘稍厚,胎盘表面异常回声,考虑胎盘血管瘤可能,孕33+周上级医院复查超声提示胎盘表面不均回声4.4x3.5x1.8cm,血管瘤可能,后定期随访血管瘤缓慢增长。入院治疗:因患者孕足月,胎膜早破,有终止妊娠指征,无阴道分娩禁忌,但合并胎盘血管瘤较大,胎盘较厚,阴道分娩过程中有胎盘早剥、胎盘血管瘤破裂出血导致胎儿窘迫、...
FHR 基线变异分为 4 型:I类(Category I):正常波形需符合以下所有标准(图3-1):基线率:110~160次/分,基线变异:中等变异,晚期或变异减速:无,早期减速:有或无,增速:有或无。基线变异:微小基线变异,基线变异缺失,但不伴有频发减速,显著基线变异。基线微小变异的常见原因包括胎儿沉睡、麻醉品、硫酸镁使用及胎儿酸中毒等。如果变异...
胎心监护操作流程。听诊胎心音操作流程。肛门检查操作考核流程。阴道检查操作流程。产时会阴冲洗、消毒操作流程。会阴侧切术及缝合操作流程。枕前位助娩技术操作流程。新生儿窒息复苏操作流程。新生儿脐部护理操作流程。新生儿盆浴法操作流程。新生儿抚触操作流程。新生儿卡介苗操作流程。新生儿乙肝疫苗操作流程。新生儿疾病筛查操作流程。
【解读】《阴道手术助产(2020版)》指南要点解读关键词:阴道手术助产;阴道手术助产的适应证产科医生和助产士应掌握阴道手术助产的适应证,并权衡阴道手术助产和剖宫产对母儿的利弊,谨慎选择处理方式,改善母儿预后。产钳助产的分类根据胎头位置将助产产钳分为出口产钳、低位产钳、中位产钳,且产钳助产的难易程度与胎头位置高低密切相关,...
一图读懂孕产妇心跳骤停急救(斯坦福大学)
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