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在FGR胎儿中,胎儿心率短变异是胎儿宫内健康最有效的预测指标之一。对于脐动脉血流异常(阻力增高、舒张末期血流缺失或反向)的FGR,建议转诊至具有FGR监护和诊治经验的医疗中心,结合胎儿孕周、监测胎儿生长趋势、羊水量、静脉导管血流及电子胎心监护结果综合判断宫内监测终点。如伴发胎儿多普勒血流异常,建议和孕妇仔细沟通胎儿的预后,明确...
SGA和FGR之间的主要区别在于SGA胎儿虽然较小,但不会增加不良围生期结局的风险,超过10th百分位数的胎儿也可能是FGR,围生期不良事件和长期结局的风险增加。早发型FGR.MCA多普勒是早期FGR首先出现异常的参数之一。TRUFFLE研究是最大的早期FGR分娩时机随机试验,基于三个随机分组:早期静脉导管多普勒改变(PI> 95th)、晚期静脉导管多普勒改...
1-2 FGR是指受母体、胎儿、胎盘等病理因素影响,胎儿生长未达到其应有的遗传潜能,多表现为胎儿超声估测体重或腹围低于相应胎龄第10百分位(推荐等级:专家共识)。附图1~2比较了目前已有的含有中国人群的胎儿生长曲线,发现NICHD胎儿生长曲线(亚裔)、基于中国人群的半定制胎儿生长曲线和中国南方人群胎儿生长曲线在同胎龄估测体重的第10百...
FGR 诊断和处理(母胎医学会指南) (SMFM/ACOG 2020.05.10)(10) 存在舒张末期血流速度降低如S/D比值超过95th百分位数,或存在严重的FGR(估计体重小于3th百分位数,建议每周评估脐动脉血流 (GRADE 2C);(15) 对于未出现A/REDV但舒张末期血流降低或者预估体重小于3th百分位数的FGR 建议37周后终止妊娠 (GRADE 1B);(16) 出现AEDV的FGR建议 33-34周...
胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR),是指受母体、胎儿、胎盘等病理因素影响,胎儿生长未达到其应有的遗传潜能,多表现为胎儿超声估测体重或腹围低于相应胎龄第10 百分位。胎盘及脐带异常是引起FGR 的常见病因,包括胎盘局部梗死、胎盘形态异常(轮廓胎盘、副胎盘等)、胎盘染色体异常、胎盘肿瘤(如绒毛膜血管瘤)、单脐动脉、脐...
胎儿生长受限(FGR)相关遗传综合征(1)胎儿生长受限(FGR)是一个复杂临床问题,涉及母体疾病,子宫胎盘胎儿血供,胎儿自身疾病等多个方面。而遗传性疾病相关的FGR应该是临床重视的或首先应分析确认的因素之一。其中可以发生FGR约350余种综合征,其中染色体异常疾病23种。FGR相关的遗传性疾病主要包括如下几类:下面将王若光教授表型遗传咨询系列...
FGR共识解读|孙路明教授解读FGR的定义、病因、筛查及预防(附有共识全文)FGR:ACOG 2019 年发布的指南直接将超声EFW <相应胎龄第10 百分位的胎儿定义为FGR[3],而RCOG 和SOGC 指南定义FGR 为受病理因素影响(母体、胎儿、胎盘疾病等),胎儿生长未达到其遗传潜能,超声EFW 或腹围低于相应胎龄应有体重或腹围第10 百分位数以下[2,18]。2. 超...
孙路明教授讲述“胎儿生长受限专家共识(2019年版)”撰写背景及过程。孙路明教授讲述“胎儿生长受限专家共识。为了帮助大家更好地理解、学习这一版共识,了解其中的要点,我们特邀请了撰写此版共识的其中三位执笔专家及通讯作者:孙路明教授(同济大学附属上海第一妇婴保健院)、胡娅莉教授(南京大学医学院附属鼓楼医院)、漆洪波教授(重庆...
【指南解读】美国妇产科医师学会(ACOG)“胎儿生长受限指南(2019)”解读。同时,目前仍然难以区分本身生长发育较慢但已经实现其生长潜能的胎儿和由于潜在的病理状况而未能实现其生长潜力的胎儿,即真正需要关注的生长受限胎儿。当胎儿生长受限合并胎儿结构异常时,应进行相关的遗传咨询并考虑产前诊断。脐动脉多普勒血流监测与标准的胎儿监...
指南速递 | 2019年ACOG 临床指南:胎儿生长受限诊疗指南。在欧洲脐带和胎儿血流的随机试验(TRUFFLE)研究的2年随访中,研究人员发现,与孕期多普勒追踪胎儿心率变化分娩的胎儿相比,尽管孕期多普勒监测静脉导管晚期变化可能导致围产期胎儿和婴儿的死亡率增加,但其与儿童2岁时发生神经发育缺陷的减少有关[128]。ment Maternal–Fetal Medicine...
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