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用药问答:甲状腺功能亢进症临床常见用药误区知多少?需要提醒的是,抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)只可抑制甲状腺激素的合成,但对体内已经合成的甲状腺激素不起作用,也不能阻止甲状腺激素的释放,故服药后不能很快起效,需要等1~2 周,待患者甲状腺滤泡内贮存的甲状腺激素被消耗至一定程度后才能临床见效,因此,切不可只服用2~3天...
心绞痛常用药物注意事项及经典联用方案。临床用于抗心绞痛药物很多,包括硝酸酯类药、抗血小板凝集药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血脂调节药、抗凝药等,其药物特性各有差异,正确、合理地选择使用至关重要。该种类型的联用虽适用于各种类型的心绞痛,但对变异型心绞痛患者要慎用,因为β受体被阻断后...
茶碱的血药浓度范围比较狭小,其支气管舒张效应及毒副作用与其血浓度密切相关,当茶碱血药浓度达5mg/L(5μg/ml)时。血药浓度在10~20mg/L(10~20μg/ml)时通常疗效最好,老年人推荐的血药浓度为5~15mg/L,可达到完全的支气管舒张效应而副作用较少,少数病人也许需要较高的浓度(20~25mg/L)才疗效理想,但潜伏茶碱中毒的危险。慢释放茶碱(如...
休克患者如何选择和使用血管活性药物?血管活性药物是指通过调节血管舒缩状态, 改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物。本期问答:常用抗休克血管活性药物有哪些?它作用于三种受体:血管多巴胺受体、心脏β1受体和血管α受体。2~10μg(kg·min)时主要作用于β受体,通过增强心肌收缩能力而增加心排出量,同时也增加...
用药问答:重度糖尿病患者怎样控制血糖?最开始的胰岛素使用剂量为 24 小时基础胰岛素 U-500 40 单位 (200U 胰岛素) 持续皮下注射、三餐前加用 12 单位 U-500(60U 胰岛素)、睡前甘精胰岛素 40 单位,该胰岛素使用剂量与原来多次胰岛素皮下注射方案剂量保持一致。在该患者血糖管理过程中,通过多次调整胰岛素剂量试图控制血糖,但却因此导致胰...
休克患者如何选择和使用血管活性药物?血管活性药物是指通过调节血管舒缩状态, 改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物。本期问答:常用抗休克血管活性药物有哪些?它作用于三种受体:血管多巴胺受体、心脏β1受体和血管α受体。2~10μg(kg·min)时主要作用于β受体,通过增强心肌收缩能力而增加心排出量,同时也增加...
用药问答:重度糖尿病患者怎样控制血糖?最开始的胰岛素使用剂量为 24 小时基础胰岛素 U-500 40 单位 (200U 胰岛素) 持续皮下注射、三餐前加用 12 单位 U-500(60U 胰岛素)、睡前甘精胰岛素 40 单位,该胰岛素使用剂量与原来多次胰岛素皮下注射方案剂量保持一致。在该患者血糖管理过程中,通过多次调整胰岛素剂量试图控制血糖,但却因此导致胰...
用药问答:哪些药物会增强或减弱华法林的药效?很多因素可以影响华法林的药效,除遗传、饮食、疾病等因素外,药物的相互影响也是影响药效的重要因素。与华法林相互作用的药物分为两种,分别可以增强或减弱药效。本期问答:哪些药物会增强或减弱华法林的药效?1. 有些药物与血浆蛋白的亲和力比华法林强,使游离的华法林增多,抗凝作用增强。
质子泵抑制剂( proton pump inhibitors,PPI)是一类弱碱性的苯并咪唑类化合物,通过降低胃黏膜壁细胞中质子泵活性抑制胃酸分泌,可用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡、胃泌素瘤等相关疾病。PPI 虽然是处方药,但在门诊和药店均可购买,且部分患者在 PPI 疗程结束后因症状反复发作而自行长期服药,而多数严重不良反应见于长期服用 PPI 的患者...
虽然有学者提倡使用地高辛血清浓度测定的方法,指导地高辛剂量的选择,但是尚无证据表明所测得血清地高辛浓度可以反映地高辛的剂量是否恰当。血清地高辛浓度与治疗作用间没有联系,而且尚不清楚在心力衰竭的治疗中,大剂量地高辛是否比小剂量更有效。奎尼丁、维拉帕米、普鲁卡因胺、胺碘酮、丙吡胺、普罗帕酮等与地高辛合用时,可使血清地高辛...
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