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徒手经S2骶髂螺钉(S2AI)固定技术简介。S2AI螺钉示意图虽然部分大型医院引进导航技术提高了手术精度,降低了S2AI螺钉的置入难度,但由于术中导航设备昂贵,还有大量医院并未引进导航设备,本文简介徒手准确置入S2AI螺钉技术,为更多的脊柱外科医生提供参考。由于S2AI螺钉与腰椎螺钉基本在同一纵线上,一般不需要转换装置即可安放两侧连接棒与...
回顾:最新详细的腰椎间孔解剖,腰椎微创手术必备知识点|神经根|脊神经|韧带|外侧|静脉|椎间孔韧带分布于这3个区域内,分别称为内侧韧带、孔内韧带与外侧韧带。经椎间孔入路内镜手术或下腰椎侧方手术入路时,经过椎间孔处的“安全三角”时,要防止损伤神经根,减少损伤血管后所导致的出血,另外也要充分考虑的在“安全三角”内,有时在腰升静脉...
椎间孔的解剖与临床—疼痛医生必备。椎间孔的解剖与临床。——疼痛医生必备。
其次是减压的范围:手术减压的最小范围应该是超过肿瘤侵及椎体上下1个间隙平面,通常情况下应适当扩大减压范围,应包括肿瘤侵及上位椎体下1/2到肿瘤侵及下位椎体上1/2范围内的全椎板,同时应尽可能切除肿瘤节段椎体后方的所有结构,为未来肿瘤复发预留脊髓被向后推挤的空间,减压过程中应妥善保护硬膜及神经根,减少术后脑脊液漏等并发症,保证...
史上最简单明了的抗生素图解!各种不管宣传为“广谱的”还是“窄谱的”,都不能完全包括以上所有细菌,比如青霉素,是一种窄谱抗生素。而被一些医务人员或公众认为“取代青霉素”的头孢菌素,也没有好多少,比如一代头孢是这样:β-内酰胺类药物中抗菌谱最广之一的碳青霉烯类药物,是这样:而一直以来上面那一块“真菌”都无人可及,抗真菌药物...
【干货分享】下肢肌肉的神经支配,看完你就会!昨天我们总结了下肢神经的组成和走行情况,光有这些还是不够的,所以,今天我们为大家准备了另外一份大餐——下肢肌肉的神经支配。触诊:患者仰卧伸膝位,内收下肢抗阻。箭头所指处,肌腹能被触诊及视诊到。箭头所指处:股二头肌外侧头和内侧的半腱肌能被触诊到,通常也能视诊到。箭头所指处:胫...
固定的高度对韧带的修复有所影响,AO组织建议在踝关节水平间隙之上2-3cm,我们认为固定螺钉的位置不应超过踝关节水平间隙上4cm,因为过高会减弱对下胫腓联合的控制,而且会增加螺钉的剪力。患者开始负重,在螺钉周围有X光透亮区,表面螺钉松动后允许腓骨正常活动,但由于内固定物限制了下胫腓联合的生理活动,因此在手术后8-12周左右应将内固定...
掌板远端以很短的远侧韧带连于中节指骨底的掌侧唇,近端由两条Check-Rein韧带连在近节指骨体的掌侧面。在被动屈曲指间关节过程中,掌板被中节指骨底向近端推移,Check-Rein韧带随之逐渐松弛,侧副韧带越来越紧张,而副韧带刚开始变得松弛;背伸暴力常导致掌板损伤,多为掌板远侧韧带的断裂,常常伴有中节基底撕脱骨折、侧副韧带损伤,关节屈侧...
骨科精读 | 颈椎、胸椎、腰椎椎弓根置钉技巧,真的太实用了!胸椎椎板腹侧皮质较为坚厚,椎弓根开路锥会顺势挤入椎弓根,做出位置良好的钉道。(二)颈椎寰椎置钉常规有三种,其实大同小异,内外侧进针点都一样,头尾侧进针点根据方法不同,钉道大部分位于侧块内,部分钉道或切割后弓,或完全在后弓内。C2椎弓根钉置入,显露椎弓根内侧缘,直视...
脊柱脊髓损伤的临床特点、诊断与处理原则。三、脊髓损伤平面的临床判定脊髓损伤平面一般与骨折平面相一致,但其顺序数按照成人脊髓末端止于第一腰椎下端之解剖特点,脊髓损伤时其椎节平面应该是:颈椎+1,上胸椎+2,下胸椎+3,圆锥位于T12与L1之间处。三、对严重的不完全性脊髓损伤与脊髓横断性损伤的鉴别该鉴别在临床上为一大难题,磁共振成像...
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