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本方主治产后中风之证。产后气血双亏,正气大虚,风邪乘虚入侵,致发本证。其治当扶正祛邪,表里兼治,竹叶汤即为此而设。本方为后世扶正祛邪法之祖。“产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。” 面赤大汗气喘,为虚阳上浮之征;
浊苔用药:草果10g、知母10g、槟榔15g、厚朴10g。 脾三药:山药30g、芡实15g、炒薏苡仁30g: 山药补脾阴,芡实收敛脾气,炒薏苡仁健脾祛湿,用于平素脾不健运,脾胃虚弱,脾阴不足,右关沉取细弱,舌淡苔白舌面有裂纹者;
温胆汤可以通降胃气,以利胆气,从而疏解肝胆之郁,达到调畅全身气机的作用。而小柴胡汤通过开肝胆之郁,宣畅少阳枢机,调节气机的升降出入,引导人体恢复正常的气血流通,从而使阴阳自和。而逍遥散重在升发疏肝。
健脾莫如运脾,运脾莫过苍术。五苓散加苍术即运脾逐湿饮,治脂肪肝。并用单味苍术,长期服用。 苍术运脾,善解湿郁,升则健脾,降则和胃,大气一转,云翳蔽日可豁然开朗。体重过度增加,与中医土壅木萎的病机是相符的,逐湿运脾饮、或苍术片是治疗脂肪肝的有效方药。
主治:少阳痰热类证,见寒热往来,胸胁苦满,不欲饮食,口苦脉弦,伴咳嗽咯痰,咽喉干痒,头晕而重,全身酸困,体倦乏力,冷汗黏滞,胃痞呕恶少食,心悸胸痛,大便溏而不爽等。
生化汤方中当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、黄酒。主治产后少腹寒凝血瘀血虚证。 但不可拘泥,常加益母草10克、焦山楂10克。 只要小腹有瘀血存在,就会有按压时疼痛的表现。对王清任少腹逐瘀汤起到非常重要的启发作用。现代产后末必虚末必寒,可去炮姜,气虚加参芪;便秘加归芍首乌苁蓉 ;腹胀加香砂等;
四逆散合良附丸治胃脘痛; (赤白)芍药甘草汤合四妙散治湿热伤筋痹。
芍药汤中暗含治疗太阴腹满时痛用桂枝加大黄汤和桂枝加芍药汤的深义。芍药汤中“原方中所用桂,指肉桂,辛甘,能抑肝风而扶脾土,且通血脉,助归、芍以行血,为治利之妙配;若病偏表寒郁闭者,可改用桂枝,合用桂枝加芍药、大黄之义,是权变矣!”
根据风疹火热或湿热内蕴,热入营血,外感风寒的主要病机,笔者新制麻黄连翘赤小豆汤。组成:麻黄6克、连翘15克、赤小豆30克、桑白皮10克、杏仁10克、僵蚕10克、蝉蜕10克、荆芥6克、防风6克、白鲜皮10克、地肤子10克、赤芍10克、丹皮10克、生甘草10克。
案举一闭经用血府逐瘀汤合抵当汤,一腰间盘突出症,用活络效灵丹合抵当汤后疗效大增。
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