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足部筋膜间室综合征如何切开减压?我们都知道小腿由四个室组成:前室、外侧室、后浅室和后深室。尽管以前的手术应用是基于这四个筋膜室,但最近的研究表明足部存在九个肌筋膜室——内侧、浅表、外侧、内收肌、跟骨和四个骨间室。Chopart 和 Lisfranc 关节脱位经常与足筋膜室综合征相关。急性筋膜筋膜室综合征需进行紧急减压筋膜切开术。骨间室是...
【指南】中国骨科手术加速康复围手术期氨甲环酸与抗凝血药应用的专家共识。【推荐】髋、膝关节置换术加速康复围手术期应用氨甲环酸后抗凝血药推荐:①术后6~8h或出血停止者开始应用抗凝血药;【推荐】创伤骨科加速康复围手术期应用氨甲环酸后抗凝血药推荐:①高危或以上:即Caprini评分≥3分或Autar评分≥15分的患者,术后8h出血停止者开始应用...
在单纯性SSTI的患者中,脓疱病、丹毒可以根据最可能的病原体及当地的病原体流行病学特征进行经验性抗生素治疗,轻度蜂窝织炎可进行引流和清创,皮肤脓肿可进行简单的手术引流。对于SSTI患者静脉注射(IV)抗生素覆盖MRSA,我们建议使用以下药物:达托霉素(10 mg / kg /剂量IV每日一次)(1A),IV利奈唑胺(1A),IV ceftaroline(1A) ,IV d...
该系统配套的螺钉通过采用高螺距锁定螺钉,即钉体螺距与头部螺纹螺距的比例增大,该比例最高可达1.8倍,通过螺距差实现插入速度差,最终达到与非锁定螺钉相当的拉力加压功能,同时保留锁定钉板技术的稳定性。高螺距锁定螺钉:设计增加了锁定钉头部螺纹和骨螺纹之间的螺距比,该比例最高可达1.8倍,从而实现螺钉与板子锁定同时可将板子加压到骨...
可见低密度肿块,边界较模糊,部分可见小片状骨化影,邻近骨出现骨膜反应; 部分患者 CT 检查表现为分层状的蛋壳样钙化影,表现出与局部骨皮质分离; 或 CT 表现为高密度骨化影,呈显出大骨性团块状,边界清晰,中央部位表现为低密度或等密度 MRI.SPECT/CT.SPECT/CT可显示病灶的显像剂摄取情况,能反映病灶的骨化成熟度,并可显示假关节形成。(2)横...
骨科精读 | 温故知新:骨折手术中螺钉与复位钳的妙用!通过螺钉帽应用Faraboeuf复位钳复位。Jungbluth复位钳可以通过4.5mm皮质螺钉把持住骨块。b:用同样的独立螺钉,用Verbrugge复位钳将钢板的末端拉向螺钉。从事大骨科数年之后,个人认为所有骨科手术都是相通的,对于青年骨科医生,应该避免一开始工作就从事某一亚专业,这样会缺失很多很好...
那些骨科常见的坑,你踩过吗?坑二锁骨骨折大家一定都觉得很简单,但锁骨骨折也有一个并不少见的坑,丁香园站友 @spw159 分享了一个病例。如何避坑:第一、体查非常重要,肩锁关节局部有无压痛、有无畸形、有无弹性固定,如果肩锁关节损伤通过仔细体查一般都能发现。第二、锁骨骨折一定要拍双侧对比片排除肩锁关节脱位。如何避坑:第一、对于肩...
胫骨干开放骨折软组织初始处理技术。由于受伤时冲击造成的软组织损伤可能远超过皮肤裂伤范围,有时需要延长切口,仔细评估软组织损伤并处理骨折端的污染。一期闭合伤口:对于Gustilo Ⅰ型至Ⅲ A 型开放骨折,如果有活力的组织足够闭合伤口,可以间断缝合,一期闭合伤口。伤口负压治疗:该方法应用多空泡沫敷料覆盖伤口,贴膜密闭伤口周围,持续...
在使用NCB MotionLoc固定系统时,在所有螺钉打完后,每枚MotionLoc螺钉都要拧松半圈,这样钢板板和骨才可以发生相对移动,这点非常重要(图3)。紧靠骨折线打入MotionLoc螺钉不会造成过强的固定,因为发生形变的主要是螺钉而不是钢板。NCB钢板可以允许螺钉30度左右偏斜,使医生可以沿骨干最长的直径打入螺钉来确保螺钉长度的最大化。螺钉的弹性...
抗扭力的强度不受中位螺钉位置的影响。螺钉密度 = 打入螺钉数量 / 接骨板的孔数 (B 对于粉碎性骨折,我们建议骨折区两边各三枚螺钉,并且中间的两枚螺钉尽可能靠近骨折区。相对于传统钢板,螺钉的应用比较少(一般情况下上肢为8枚螺钉;锁定螺钉可以不用攻丝或骨钻,因为锁定螺钉为自攻自钻螺钉。螺钉数量--上肢8、下肢6,螺钉密度 = 打入螺...
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