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全面解析:三踝骨折切开复位内固定本文未经授权禁止转载三踝骨折(trimalleolar fractures或cotton骨折),是指内踝、外踝和后踝同时发生不同程度的骨折或韧带损伤,是踝关节损伤中最严重的类型之一。漂浮体位手术入路:先取健侧卧位,后外侧入路处理外踝与后踝,解剖钢板或重建钢板放置于腓骨外侧,重建钢板或1/3管型钢板放置于腓骨后侧,后踝... 阅2 转0 评0 公众公开 23-05-29 16:57 |
上一篇介绍了26例胫后肌腱卡压或嵌顿的病例,本篇主要以文献中报道腓骨肌腱、胫前肌腱、拇长屈肌腱及趾长屈肌腱卡压或嵌顿的病例进行汇总。b-c, CT渲染图像显示脱位的腓骨肌腱(b,白色箭头)已经空虚的腓骨沟(c,黑色箭头)跟骨骨折病例2:CT轴位、矢状位和冠状位显示Sanders III型跟骨关节内骨折腓骨肌腱脱位(白色箭头)。1 趾长屈肌腱、2 ... 阅1 转0 评0 公众公开 23-05-28 17:48 |
搞定后Pilon骨折:选择经腓骨入路还是传统后侧入路?关节面台阶(红色箭头)被测量为前关节面(绿色实线)和后关节面(绿色虚线)之间的距离,关节间隙(紫色箭头)被测量为后骨折块(蓝色虚线)和前侧胫骨(蓝色实线)在前关节面平面上的距离。图2 A)探查腓骨远端和骨折线。本研究证明,经腓骨入路(TFA) 可以通过直视下确认术中复位结果来... 阅3 转0 评0 公众公开 23-05-26 22:38 |
二、踝关节骨折或脱位病例报道18例踝关节骨折病例1:内踝骨折胫后肌腱嵌顿造成骨不连。踝关节骨折病例8:开放性踝关节骨折脱位尝试手法复位后石膏固定,踝穴位及侧位X线片显示高位腓骨粉碎性骨折,距骨向前移位和内踝骨折骨折移位。踝关节骨折病例11:(A)踝关节轴位CT扫描(从近端到远端,从左上到右下)显示胫后肌腱从胫腓骨间隙向远端进入... 阅4 转0 评0 公众公开 23-05-25 23:32 |
手术经验|经后外侧入路单窗 vs 双窗内固定治疗双/三踝骨折对累及外踝 后踝的双/三踝骨折,后外侧入路是最常用的手术入路之一,外踝固定在腓骨肌腱外侧即可良好显露并固定;后踝骨块的固定可采用同一手术窗,或经拇长屈肌腱与腓骨肌腱间的第二手术窗进入。(关于后踝骨块的显露入路,可参阅:暴露“后踝骨块”的3种手术入路)单一窗口示意图。... 阅3 转0 评0 公众公开 23-05-25 18:39 |
(后踝篇) I 武勇教授的踝关节骨折课程06.『致敬大师-重温经典』踝关节骨折如何治疗?但是踝关节骨折,基本上都是旋转的一个暴力。根据这个核磁共振的报道,凡是有后踝骨折的,下胫腓后韧带都是好的,可以达到99%的完整性。我们通过固定后踝,修补下胫腓后韧带,下胫腓后韧带越来越得到重视。主要是代替下胫腓后韧带的修补,因为后韧带是好的... 阅2 转0 评0 公众公开 23-05-20 07:25 |
(外踝篇) I 武勇教授的踝关节骨折课程04.如果单纯一处损伤了,比方说我们常见的外踝的骨折,下胫腓是好的,内侧结构也是好的,单纯外踝骨折了,距骨还是稳定在踝穴里的,这时候整个踝关节是稳定的,保守治疗是可以的,也是安全的。现在也有很多人根据外踝的损伤机制,它是距骨向旋后外旋顶这个外踝造成的前下到后上的骨折线,远端是向后方移... 阅2 转0 评0 公众公开 23-05-14 09:25 |
第5跖骨基底部骨折:8个内固定方法的选择(附操作流程)仍有部分病人需手术治疗,因其解剖形态的特殊性,采取内固定方式多种多样,随着内固定技术的不断发展,目前方法包括克氏针张力带、空心钉、锁定钢板、骑缝钉、可吸收螺钉、髓内螺钉、缝合锚等。第5跖骨基底部骨折X线正位片(A)及斜位片(B)示,第5跖骨基底部横形骨折线(白长箭),断端... 阅7 转0 评0 公众公开 23-05-13 20:33 |
后 Pilon 骨折 ≠ 后踝骨折 ≠ Pilon 骨折亚型!以往,后 Pilon 骨折被归纳为一般的后踝骨折或 Pilon 骨折中的一种亚型,直到 2000 年才逐渐引起关注。3、Klammer G, Kadakia AR, Joos DA, Seybold JD, Espinosa N. Posterior Pilon fractures: a retrospective case series and proposed classification system. Foot Ankle Int. 2013 Feb;34(... 阅1 转0 评0 公众公开 23-05-12 23:28 |
这该怎么收费?三踝骨折一板两用!这该怎么收费?感谢丁香达人 @hb781025 分享的病例:患者:男性,42 岁。主诉:工作中压伤左踝部疼痛肿胀畸形伴活动受限 1 小时。门诊 CT 示:左侧三踝骨折伴半脱位。入院后第六天行手术治疗。这种骨折还真不太好分型,单纯的 L-H 分型能否解释?欢迎来丁香园社区参与讨论并发表你的观点。文内素材及图片来源... 阅2 转0 评0 公众公开 23-05-10 21:09 |