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明天手术,这些药还继续吃吗?虽然 CCB 类药与吸入麻醉药和其他术中用药有相互作用,但术前无须停药,麻醉及手术中注意调整吸入麻醉药和肌松剂的剂量即可。2. 处理:术前停药 1 周,改用其他抗血压药物。半衰期长(36 h)的第一代药物,如氯磺丙脲,应从术前 1d 早晨开始停药,半衰期短(6~12 h)的第二代磺脲类药物在手术当日停药即可。因此... 阅13 转1 评0 公众公开 21-06-22 15:12 |
疼痛不要忍--骨科手术围手术期间该如何镇痛?5) 注重个体化镇痛:不同患者对疼痛的镇痛药物的反应存在个体差异,因此镇痛方法因人而异,不可套用固定的药物方案。1) 数字等级评定量表(Numerical Rating Scale,NRS),用0~10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级,''''''''0'''''... 阅59 转0 评0 公众公开 21-05-20 20:00 |
二、 中枢神经系统用药 1. 抗癫痫用药 (1) 常用:苯妥英钠、卡马西平及其他(2) 处理:应继续使用直至手术当日(3) 重要解释:卡马西平和苯妥英钠等抗癫痫药物均是重要的酶诱导剂,且长期服用对肝功能有不同程度的损害,术中易发生全麻药蓄积,有些还能影响神经肌肉传递功能,术前如果停药,可能诱发癫痫发作,术前如果停药,可能诱... 阅120 转0 评0 公众公开 21-03-20 18:01 |
深静脉血栓形成(deepvenous thrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症,多发生于下肢,可分为下肢近端和远端DVT,前者位于胸静脉或以上部位,后者位于腘静脉以下。骨创伤围术期DVT的药物预防包括降低血液粘稠度、减少血小板的凝聚和抗凝等,抗凝治疗是围术期DVT预防的主要措施。临床实践和循证医学研究证明,按上述建议使用后可有... 阅20 转1 评0 公众公开 21-03-03 08:37 |
1.1.1静脉应用:15篇meta分析及20篇前瞻性随机对照研究报道,氨甲环酸给药方式主要为单次静脉滴注或多次静脉滴注,单次应用为术前10~50mg/kg或1~3g静脉滴注完毕;目前针对脊柱外科围手术期静脉和局部氨甲环酸联合应用的文献非常有限,仅一篇前瞻性随机对照研究采用氨甲环酸15mg/kg静脉滴注联合氨甲环酸1g局部应用,研究表明氨甲环酸静脉和局部... 阅72 转2 评0 公众公开 21-01-23 09:34 |
术前注意事项:术前抗凝药物方面,对于放置过心脏支架的患者停用阿司匹林风险可能大于收益,包括阿司匹林在内的抗血小板治疗的过早停用已成为支架血栓形成的最有力独立预测因子之一,因此不建议术前停用阿司匹林;在对一项约500例接受脊柱融合术治疗的患者的研究中,放置引流管明显增加了术后失血量,在青少年期特发性脊柱侧弯手术患者中,与不... 阅34 转0 评0 公众公开 21-01-23 09:28 |
汇总|如何全面减少脊柱手术出血,要点全在这!许多脊柱手术与大量失血有关,尤其是脊柱畸形的翻修手术,这也是术后输血发生率最高的手术,从8%到30%不等。(一)手术体位:适当的手术体位是减少术中失血量的一种未被充分认识的方法。(四)外科手术方法:传统的中线入路是后路脊柱手术最常用的入路。与EACA一样,I类证据支持TXA减少术中失血量... 阅26 转0 评0 公众公开 21-01-23 09:19 |
骨折内固定方案选择与常用材料大汇总,收藏!常用于头下型股骨颈骨折。股骨远端骨折。胫骨平台骨折。股骨干骨折。胫骨骨折。此类钢板为直型,钢板为一圆孤形,可充分适合小的长骨,如桡尺骨、腓骨之内固定。用于腓骨干部骨折内固定。对腰胸椎骨折,固定脊椎脊突。适应于脊柱骨折。适用于颈椎骨折椎板减压。肱骨骨折内固定。 阅193 转0 评0 公众公开 20-10-06 17:45 |
汇总|如何全面减少脊柱手术出血,要点全在这!许多脊柱手术与大量失血有关,尤其是脊柱畸形的翻修手术,这也是术后输血发生率最高的手术,从8%到30%不等。(一)手术体位:适当的手术体位是减少术中失血量的一种未被充分认识的方法。(四)外科手术方法:传统的中线入路是后路脊柱手术最常用的入路。与EACA一样,I类证据支持TXA减少术中失血量... 阅32 转0 评0 公众公开 20-09-13 00:16 |
汇总|如何全面减少脊柱手术出血。许多脊柱手术与大量失血有关,尤其是脊柱畸形的翻修手术,这也是术后输血发生率最高的手术,从8%到30%不等。(一)手术体位:适当的手术体位是减少术中失血量的一种未被充分认识的方法。①E-氨基己酸(EACA):经多项前瞻性随机对照试验(RCT)证实,EACA是一种安全有效的脊柱手术抗纤溶药物。与EACA一样,I类证据... 阅81 转1 评0 公众公开 20-09-13 00:16 |