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(2)Labelle和Laurin法:患者屈膝90°,摄侧位像,沿股骨皮质前缘向远端引线,正常97%的髌骨上极通过此线,高于此线为高位髌骨,相反,低于此线为低位髌骨。(4)Blackburne-Peel法:摄屈膝30°侧位像,测髌骨关节面下缘至胫骨平台的垂直距离(A),再测髌骨关节面的长度(B),正常A/B比值为0.8,大于1.0为高位髌骨。(6)深度指数(... 阅18 转2 评0 公众公开 23-06-25 21:58 |
MPFL弹性延长极限值为10mm左右,髌骨脱位时向外侧移位约50mm,所以,在髌骨脱位中,MPFL断裂的发生率为95%~100%。髌骨位点可选择髌骨内缘的中上 1/3 的位置作为髌骨隧道的中心,也可选择髌骨内缘中上1/3 和中点的位置进行 MPFL重建。也可使用髌骨内上角和髌骨中点作为 MPFL 重建的髌骨位置(积水潭)。7、术后康复 重建 MPFL 后可以获得良好... 阅1833 转6 评0 公众公开 23-01-20 09:45 |
生物力学及影像学技术的进步,以及临床检测手段的多样化,使人们逐渐认识到:髌股关节退行性改变多由于髌股关节适合不良或髌骨力线不正造成的髌骨不稳所致,如髌骨偏移、髌骨倾斜、髌骨高位、髌骨半脱位等。3、髌骨“斜视”:髌骨“斜视”(squinting knee)存在膝外翻、髌骨高位、股骨前倾角增大、胫骨外旋过大等膝部畸形和力线不正时,为了维持... 阅3 转0 评0 公众公开 22-09-06 09:14 |
通常在膝关节脱位后会出现神经血管的损伤,例如:30% ~40%的膝关节脱位病例中可出现腘动脉损伤,而腓神经和胫神经的牵拉伤也很常。在损伤机制中,我们已经列举出了膝关节各种脱位合并的常见动脉损伤,下面将进一步论述。膝关节脱位合并神经损伤的发病率低于血管损伤,因为腓总神经和胫神经的位置并不像腘动脉那样固定,故较少损伤。急性外伤引... 阅13 转0 评0 公众公开 22-06-23 21:31 |
正常情况下髌骨向外侧推动不应超过 2/4,如果髌骨外移 3/4 表明内侧限制结构薄弱或缺失,如果髌骨外移 4/4 意味着髌骨能够向外侧脱位。髌骨轴位 X 线片对髌骨向外侧偏斜及半脱位有肯定的意义,可显示髌骨及滑车发育不良,髌股关节面不相适应及髌骨移位情况,可通过测量外侧髌股角、股骨髁间角、髌股适合角及髌股指数,以明确诊断。髌骨脱位伴有... 阅21 转2 评0 公众公开 22-05-21 21:24 |
患者平卧股四头肌放松,膝关节完全伸直或轻度屈曲20°-30°位,检查者的拇指置于髌骨内缘,将髌骨轻轻向外推,用于评估髌骨向外侧的活动度,同样可以向内侧推动髌骨,检查髌骨向内侧移动的程度。④髌骨倾斜角:股骨后髁连线和髌骨横轴沿线的夹角,83%的髌骨脱位患者该角度>20°,被认为是股内侧肌发育不良的结果,并且与滑车发... 阅45 转4 评0 公众公开 22-03-16 17:09 |
说到髌骨脱位,首先就要了解髌骨,髌骨是人体最大的籽骨,倒三角状位于膝关节前方,它的上缘与股四头肌腱相连,下缘通过髌韧带止于胫骨结节上,两侧为股四头肌扩张部,髌骨后方的凸面为光滑的关节面,与股骨下端内外髁之间的滑车凹面关节面形成关节。髌骨推移试验很常用,患者平卧位,股四头肌放松,膝关节完全伸直,检查者的拇指置于髌骨内缘... 阅149 转1 评0 公众公开 22-02-05 19:41 |
髌骨软骨软化及其治疗髌骨的结构。2髌骨软骨软化的原因。有些人,髌骨先天发育的位置不正常,髌骨没有在股骨的“槽”里,位置发生了跑偏,或者是髌骨的大小和股骨的“槽”发育的不匹配,出现一种“不合槽”的摩擦,从而造成髌骨软骨磨损。(1)髌骨压磨试验:用手按压髌骨,上下或左右滑动,如果有疼痛、粗糙的摩擦感、摩擦声;或者是用手将髌骨推... 阅10 转2 评0 公众公开 22-01-12 19:58 |