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患者2,肺炎,感染性休克,PH7.31,PO2:50mmHg,PCO2:9mmHg,BE -6mmol/L(正常值>-2.3),HCO3:16mmol/L(降低),AG(阴离子间隙)15mmol/L(正常,病因分析:呼酸,为了对抗呼酸,身体会自动调节,肾脏重吸收HCO3增加,引起继发性代碱,从而达到平衡,但是,慢性呼酸,继发性代碱的代偿能力,最多只能让AB(实际碳酸氢根)升至45 mmol...
各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高,为明确转氨酶升高是否由病毒性肝炎引起,可予以不同肝炎病毒的抗原、抗体检查, 以明确是哪一类型病毒引起的肝炎。转氨酶是由胆管排泄的,因此胆管梗阻可引起转氨酶升高,临床上引起胆管梗阻的常见的是胆管、胆囊、胰腺等疾病,比如胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、先天性...
7 个问题带你搞定肠息肉。肠息肉指突出于肠腔表面的隆起,在没有确定病理性质前统称为息肉,其发生率通常随年龄增加逐渐上升,男性多见(男性约高出女性1.5~2.5倍),病变部位以结直肠多发,与结肠癌的发病有密切关系。SSA 的组织学定义是指伴有上皮异常增殖 ,但细胞学和组织结构改变尚不足诊断异型增生的锯齿状息肉 ,SSA 多发生于右半结肠...
中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组、全国幽门螺杆菌研究协作组的专家,在第4次全国幽门螺杆菌(H.pylori)感染处理共识基础上,借鉴《H.pylori胃炎京都全球共识》等重要的国际共识,结合我国国情,制定了我国第5次幽门螺杆菌感染处理共识,分为H.pylori根除指征、诊断、根除治疗、H.pylori感染与胃癌、特殊人群H.pylori感染、H...
糖尿病患者老便秘,7招教你润肠通便!糖尿病引起的自主神经功能障碍,抑制胃肠蠕动,若支配大肠的神经病变可使大肠排空减慢而致便秘。糖尿病患者由于氧化应激使细胞凋亡增加导致结肠肠神经元减少,从而引起胃肠运动功能障碍。当抑制性胃肠激素作用强于兴奋型胃肠激素时,胃肠收缩受影响,引起胃肠动力低下,排空时间延长,易导致便秘的发生。糖...
2017年5月19日在南昌正式发布了《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》这是至今国内最新最具权威诊治幽门螺杆菌的专家达成的一致共识,阅读此文,让你了解国内诊治幽门螺杆菌现状。专家一致认为现阶段在我国主动去对所有人进行幽门螺杆菌筛查和治疗并不现实,仍需要有适合国情的筛查指征,采取“治疗所有幽门螺杆菌阳性者”的被动策略,不管是否...
1. 老年患者或者糖尿病患者:首选容积性或者渗透性缓泻剂,对重症患者可以短期使用刺激性缓泻剂。孕产妇便秘的预防和治疗,首选渗透性缓泻剂,如此类药物无效,可选用容积性缓泻剂作为预防用药,润滑类作为治疗性用药。容积性缓泻药(糠、果胶、小麦麸等)表 2 缓泻药常规临床剂量时作用和潜伏期渗透性泻药:高剂量时产生快速泻下作用,低剂量...
幽门螺杆菌:治疗不治疗如何选择?什么是幽门螺杆菌?幽门螺杆菌是一种生长在胃窦幽门区胃黏膜层与黏膜下层之间的螺旋形杆菌,故称幽门螺杆菌,英文缩写为HP。然而,人群中HP感染率高达50-80%,仅10-15%有消化性溃疡,说明HP不是唯一致病因子,至少说要在一定条件下才能致病,有趣的是治疗HP后胃食管反流病可能会加重、质子泵抑酸药在有HP感染时...
快速上手指南:幽门螺杆菌感染处理中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组、全国幽门螺杆菌研究协作组的专家,在第4次全国幽门螺杆菌(H.pylori)感染处理共识基础上,借鉴《H.pylori胃炎京都全球共识》等重要的国际共识,结合我国国情,制定了我国第5次幽门螺杆菌感染处理共识,分为H.pylori根除指征、诊断、根除治疗、H.pylori感...
长期服用PPI,这几点你注意到了吗?无论是患者补充钙还是镁,应于PPI使用保持间隔,因为PPI改变胃部PH值,影响其吸收。PPI广泛应用于心血管领域治疗阿司匹林所诱发的消化道出血,然而根据最新一项数据统计,PPI可能增加心血不利因素,继而增加心梗MI的风险。除此之外,虽然整体PPI是一类非常安全的药物,但是它们的代谢差异可能导致特定的药物...
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