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这无疑是一个巨大的打击，但患者并没有放弃，他选择了进行膀胱镜下活检术，镜下所见的膀胱黏膜粗糙不平且局限性增厚，膀胱内壁血管网明显迂曲，以及凸起的乳头状肿物，都是腺性膀胱炎的典型表现。由于腺性膀胱炎的病灶多局限于黏膜和黏膜下层，且边界模糊、黏膜不光滑，而肌层和浆膜层未受累，因此在超声检查时，医生若对腺性膀胱炎的诊断经验... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-26 10:08 |
“是的。”急诊科医生说，“脑梗塞，是大脑血管狭窄堵塞了，血液过不去，氧气也就过不去，那么这部分脑组织就会因为缺血缺氧而发生坏死，但这个过程比脑出血要慢，所以我们现在查头颅CT是看不到明显脑梗塞的。必须等24-48小时后，这部分缺血的脑组织水肿坏死明显了，CT才看得出来。”过了会神经内科医生也过来了。管床医生过去问了老王的老婆，... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-25 09:05 |
03诊断根据东东的临床表现及辅助检查结果，相信大家都看出东东具有川崎病表现，有医生认为东东符合不完全川崎病诊断标准：符合川崎病五项标准中的三个（黏膜炎、非渗出性结膜炎、四肢改变）。然而，尽管进行了静脉免疫接种，但东东的发热症状仍持续存在，并且复发了川崎病特征表现：入院第4天重复TTE显示LAD维度间期增加（LAD=2.9mm，z评分+4.1... 阅5 转0 评0 公众公开 24-04-25 09:04 |
既往有10余年的糖尿病病史及4年前右侧背侧丘脑脑梗死的病史。“一方面，您既往就有脑梗死的病史，虽然此次发病并不一定与其相关，但过高的血糖也会引起大小动脉的营养障碍，且高血糖病人血液粘滞度增高，血液高凝，极易造成多部位的脑梗死。最后在积极控制血糖、注意体位性低血压以及重要的脑梗死药物治疗后，病人头晕症状基本消失，后续只需规... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-23 11:10 |
王乂并不介意被误会，缓缓解释道：“心绞痛发作时心电图异常的ST-T变为正常化，发作缓解后又恢复为原状态，这叫''''''''心电图假性正常化’。”王乂继续延伸：“对，心绞痛患者如出现发作时心电图假性正常化，意味着心肌缺血进一步加重，其中约1/3的患者于数小时或数天后发生急性心肌梗死，梗死部位多与假性正... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-23 11:08 |
无独有偶，完善一系列检查后，老人依旧没有出现很明显的内分泌科疾病，医生只能对症予以限水、口服及静脉补钠、抗感染等治疗，不过从此次颅脑磁共振检查中找到了新的发现。隐球菌性脑膜脑炎患者的临床表现多种多样，大部分患者呈慢性发病，在诊断前已有症状可长达数月，常见临床表现为亚急性或慢性脑膜脑炎的症状和体征；而老人始终存在的低钠... 阅2 转0 评0 公众公开 24-04-23 11:02 |
正常成年人脑脊液压力为80~180mmH2O，而何小姐的脑脊液压力仅仅刚到80mmH2O，属于偏低的范畴了，同时医生还送检了脑脊液的常规、生化、细胞学检查等。当脑脊液的产生、吸收或流动不平衡导致颅内压低和脑组织在颅内下垂时，即会出现颅内低压，由此对相连神经和其他结构产生的牵引可引起临床综合征，常表现为体位性头痛，又叫“低颅压性头痛”，... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-23 11:00 |
03“及时雨”新共识，为医生打开新思路LVEF≥50%的心力衰竭被称为射血分数保留的心力衰竭（HFpEF），《共识》根据病因的不同将HFpEF分为了5型，分别是血管疾病相关HFpEF、心肌病相关HFpEF、右心和肺动脉疾病相关HFpEF、心脏瓣膜病和心律失常相关HFpEF、心脏外疾病相关HFpEF（图2）。这次王乂拟定的院外药物治疗方案如下：达格列净10mg qd，呋塞... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-23 10:57 |
3.双肺肺气肿，肺大泡。对于哮喘病人，能达到临床缓解期（即未出现气喘、咳嗽等哮喘症状达到一年以上），减少哮喘发作频次，对于肺功能的保护至关重要，但夏女士胸部影像学已有气道重塑，甚至肺大泡导致气胸的表现，可见已造成了不可逆性的损害。变应性支气管肺曲霉病（allergic bronchopulmonary aspergillosis，ABPA）是烟曲霉过敏引起的一种... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-23 10:56 |
吸烟者冠心病死亡率比非吸烟者高60%，如每天吸烟大于25支、死亡风险比非吸烟者高80%，哪怕只是二手烟，也可以让非吸烟者的冠心病风险增加20%~30%。”王大夫继续说：“从个人层面来说，你已经是心肌梗死、冠脉支架术后，理应戒烟；戒烟1年后，冠心病患者死亡及再发心脏时间的比率可下降50%，心肌梗死患者死亡可降低70%以上；戒烟15年以后，冠心... 阅3 转0 评0 公众公开 24-04-23 10:55 |
