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脓毒症心肌抑制：说，你跟应激性心肌病到底什么关系？应激性心肌病（TS）是日本人首先报道的一种心肌病，由于心尖部呈气球样扩张、心底部运动增强、整体形态与章鱼篓相似而被命名 Tako-Tsubo（章鱼瓶）心肌病，又称心尖球形综合征。脓毒症心肌抑制的一些临床特点与应激性心肌病非常相似：a. 左室功能障碍、节段性室壁扩张；脓毒症心肌抑制与应... 阅1 转自金猴纳福 公众公开 22-08-30 22:47 |
在这里我们来探讨，低流量吸氧装置中，鼻导管吸氧氧浓度与氧流量之间的关系，以及经鼻导管吸氧时氧流量多少时比较适宜。那么，在 1 秒的吸气时间内，吸气潮气量的 500 mL 中有 口鼻咽部生理死腔纯氧 50 mL+鼻导管流量 100 mL 纯氧（鼻导管流量 6L/min，即 100 mL/s，一秒钟流量为 100 mL）+70 mL 纯氧（潮气量 500 mL-50 mL-100 mL）x 21%），... 阅4127 转8 评0 公众公开 18-09-13 01:14 |
既往经典的液体复苏为晶体液及浓缩红细胞，除非凝血检查提示存在凝血功能异常：血小板＜50000/mm3，纤维蛋白原＜100-150 mg/dl、凝血酶原时间（PT）或激活的部分凝血活酶时间（APTT）> 延长 1.5 倍以上，才予以新鲜冰冻血浆、冷沉淀和血小板等制品。红细胞：新鲜冰冻血浆：血小板是以 1：1：1 的比例使用。1L 的新鲜冰冻血浆含有 2 g 纤维蛋... 阅359 转0 评0 公众公开 17-08-17 17:22 |
鉴于常规 CRP 检测方法的灵敏度低，无法达到 (1～10) mg/L 水平级的测定要求, 而采用更敏感方法可将其测定范围扩大到（0.5～200）mg/l，能更敏感的捕捉 CR 在微小范围的变化，即超敏 C 反应蛋白（High-sensitive C-reactive protein，hs-CRP），也就是说 CRP 与 hs-CRP 在本质上其实是同一种物质。hs-CRP 水平随年龄增加而升高，儿童 CRP 基础... 阅297 转1 评0 公众公开 17-08-17 17:21 |
ESC2015指南 | Brugada综合征。青年人，无器质性病变猝死的，不少是遗传性心律失常，其中包括长QT 综合征、短QT 综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺多形性室性心动过速、早期复极综合征。能降低Brugada综合征患者猝死风险的唯一有效的治疗是ICD，故建议记录到室速/室颤发作、具自发的I型心电图波形或晕厥病史的患者植入ICD。在程序心室刺激检查中... 阅1 转自曹娥江 公众公开 17-04-01 09:09 |
Ppeak = F×R +Vt/C+ PEEPi.Pplat = Vt/C+ PEEPi.平台时间即屏气时间,呼吸机在送气结束后既不送气又不让患者呼气的一段时间,目的是让送入患者肺内的气体在不同时间常数的肺区进行重新分布,使其分布更加均匀;延长了气体弥散时间,改善气体交换.因此主要适用于换气功能障碍的患者.然而,由于这一设置是非生理性的, 设置时间不宜过长，尤其是对... 阅6 转自绝妙人生 公众公开 16-11-17 17:00 |
这是呼吸机的基本参数，其他的参数都是以这三个参数为基础，采用各种公式计算推导而来。教科书式的参数主要涉及以下几个：气道峰压、气道平台压、气道阻力、顺应性（弹性阻力）。比如浅快呼吸指数（RSBI）= 呼吸频率 / 潮气量（潮气量单位 L）、呼吸功（WOB 单位焦耳 J）= 压力 X 容量、呼气时间常数 = 气道阻力 X 顺应性 = 呼出 67% 潮气量花... 阅104 转3 评0 公众公开 16-04-15 09:56 |
3. 疼痛范围：呈片状而非点状，疼痛部位较局限、模糊，边界不明显，病人往往无法确定准确的疼痛点，因此在检查者询问疼痛部位时，病人常用拳头或手掌指出胸部的疼痛部位和范围，若用手指示意往往不是缺血性胸痛，这个现象在医学上称为莱文征（Levine’s sign）。10. 疼痛持续时间：典型的心绞痛多为 3～5 分钟，如果剧烈疼痛持续时间超过 15～3... 阅59 转3 评0 公众公开 16-04-14 06:56 |
容量负荷试验结果判断要看什么？观察 ICU 患者的心率变化是一个很有意义的事情，很多情况都会影响心率，包括脓毒症、应激、低血容量、缺氧、发热、疼痛、焦虑、药物等等，甚至患者解大便了而如果没有及时被清理也会导致心率、血压上飙......那么，心率是否能帮我们判断患者的容量反应性呢？国内杜斌教授的研究表明：容量负荷试验阳性组在试验前... 阅3814 转8 评0 公众公开 16-04-12 15:16 |
