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二度房室传导阻滞 一部分心房激动不能经房室结下传心室,可分为二度Ⅰ型房室传导阻滞(文氏型)和二度Ⅱ型房室传导阻滞(莫氏型)。此外,3:1或更高程度的二度房室传导阻滞也可称为高度房室传导阻滞,有些学者把大部分P波受阻而仅个别或极少数P波下传心室的二度房室传导阻滞称为几乎完全性房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞和三度房室传导阻...
知识总结(13):心肌炎、心肌病。四、致心律失常型右室心肌病:病毒心肌炎是其主要病因。①病史与体征:在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后3周内出现心脏表现,如出现不能用一般原因解释的感染后重度乏力、胸闷、头昏、心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿斯综合征等。多源、成对室性早搏,自主性房...
左心室肥厚是高血压靶器官损害的最明确表现之一,高血压患者(尤其是左心室肥厚或心衰患者)可能会出现室上性和室性心律失常。鉴于高血压和心律失常的密切关系,欧洲心律学会(EHRA)和欧洲心脏病学会(ESC)高血压委员会组成了一个工作组,同时集合了心律协会(HRS)、亚太心律学会(APHRS)和拉丁美洲皇家学会(SOLEACE)的专家,全面审查现...
近来由于应用电子计算机支持多点电极列阵术中标测系统,可确定致心律失常心室肌肉的一个或多个部位,甚至鉴别室性快速心律失常类型,也可在短时间测得心律失常的起源,从此多形室性心动过速也适合手术治疗。1978年Guiraudon认为产生室性心动过速的折返环位于心肌梗死心内膜纤维化组织或室壁瘤与正常心肌之间,常规室壁瘤切除术不能切除该处组织...
分支型室速和非流出道起源的局灶室速(如左心室或右心室乳头肌)也可首选导管消融治疗,但受限于心律失常的诱发、室速折返环路的正确定位及导管贴靠等问题,另外需要注意的是乳头肌室速消融后的复发率较高。ICD适用于多数合并结构性心脏病的持续性室速患者,ICD可以改善心功能不良的室速患者的生存率[132,133,134]。尽管导管消融或抗心律失常药物...
心脏负荷的突然增加,如心律失常事件、应激事件、水钠出溜突然增加等,会使得心脏负荷突然增加,心脏储备能量瞬时耗竭,心肌短时间内无法再生修复,引起急性的心衰发作甚至泵衰竭死亡。心房分流术,本身可导致右心容量负荷的增加,如果患者肺血管阻力异常,势必导致压力负荷的增加,在双层负荷的作用下,右心系统损害严重,导致右心向左心的供...
50岁以上的继发性高血压患者中12.7%为肾动脉狭窄。大量的临床研究已经证实,有效而长期地控制高血压患者的血压水平,能够显著降低高血压相关的疾病负担,延长高血压患者的寿命,提高高血压患者的生存质量。然而,高血压患者的血压控制达标率仍然不够理想,超过一半以上的高血压患者的血压水平尚未控制到至少<140/90mmHg,根据调查结果,中国...
新冠疫情期间,孕妇疫苗接种二三事。然而孕妇疫苗接种率普遍较低,原因在于担心疫苗安全性和有效性、对疾病严重程度和风险认知不够、缺乏疫苗相关知识等因素。孕期是否选择接种疫苗,不仅要衡量疾病发生的相关危险性,还要考虑所接种的疫苗类型,是否会增加母体负担,是否对胎儿的发育造成不良影响。孕期接种灭活流感疫苗以及孕晚期接种百白破...
在线巴林特小组工作与学习中国专家共识。转载共识便于医生获得新知,特向作者和杂志致谢。《协和医学杂志》2021年1月第12卷第1期33-37
近期,美国心力衰竭学会(HFSA)联合欧洲心脏病学会心力衰竭协会(HFA)、日本心力衰竭学会(JHFS)发布了心力衰竭的通用定义和分类共识,提出了心力衰竭的通用定义,并给出了新的分期及分类标准。有心力衰竭风险(A期):患者有心力衰竭风险但目前或既往并无心力衰竭症状或体征,也没有心脏病的结构或生物标志物证据。心力衰竭(C期):患者目...
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