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临床上常常遇到一些低钠血症的患者,有些经过补钠后比较容易纠正,但总是有小部分顽固性的低钠血症患者血钠怎么也补不上来,有些甚至越补钠病情越重,诊断不清楚原因,今天就来学习一下常常导致顽固性低钠血症的两个病症。SIADH的低钠血症主要因肾脏对游离水保留过多以及水的摄入过多所致,因此属稀释性低钠血症。SIADH的表现还与低钠血症形成...
2016年4月,意大利内分泌学会(SIE)发布了抗利尿激素分泌异常综合征(SIAD)的诊断和管理建议,抗利尿激素分泌异常综合征是导致低钠血症的主要原因,内容包括了SIAD的病因、诊断、管理以及预后,其结果发表于J Endocrinol Invest,online 9 April 2016,DOI 10.1007/s40618-016-0463-3。研究显示,低钠血症会增加SIAD的死亡率,但是并无证据表明...
CSWS是由于各种病因导致肾性失钠而致的缺钠性低钠血症和细胞外液减少[3]。CSWS和SIADH共存国内尚未见报道,国外学者也注意到了这一现象,Sherlock等[8]回顾性分析了316例蛛网膜下腔出血患者,发现56.6%的患者发生低钠血症,而有19.6%的患者发生了严重低钠血症即血钠<130 mmol/L,虽然SIADH是严重低钠血症的主要原因(占69.2%),但是有4.8%的...
低钠血症的鉴别与补钠,这套PPT你不可不看!小明,为什么最近经常遇到低钠血症的患者呢?先保命,根据患者的症状、血钠水平、发生时间判断是否需要紧急处理。与血钠水平、血钠下降速度密切相关。比如心衰引起的高容量性低钠血症,即使体内的钠含量并不少,只是因为钠水潴留的原因被稀释了。严重的低钠血症立刻给予3%氯化钠溶液,纠钠的速度不能...
第一步要测量其血浆渗透压,目的是鉴别真性与假性低钠血症,因为高渗性低钠血症和等渗性低钠血症实际上并不存钠本身的异常。第二步是评估低渗性低钠血症患者的细胞外液状态,目的是鉴别水钠潴留还是水钠丢失。此外,低容量性低渗性低钠血症与抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)的鉴别有时存在困难,因二者的血清钠、血渗透压、尿渗透压变化是相...
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