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4)厌氧菌:克林霉素、甲硝唑、阿莫西林、氨苄西林。6)肠杆菌属:第二、三代头孢,β-内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂,碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类,如头孢克洛、头孢曲松、头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星等。1)青霉素,β-内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂,第二、三代头孢,喹诺酮类,氨基糖苷类、碳青霉烯类,如阿莫西林克...
不同于结核病细菌学、分子生物学检查,TST与IGRA都属于免疫学检查,反映了人体对结核感染的细胞免疫应答,IGRA通过外周血检测,可以区分结核自然感染、卡介苗接种和大部分非结核分枝杆菌感染。本研究的标题:《IGRA诊断活动性结核不适用于结核高负担国家:一项前瞻性多中心调查研究》。2. IGRA与TST一样,无法区分潜伏结核感染、活动性结...
ICU专家处理急性心源性肺水肿时应解决的10个关键问题。很多理由可以说明建立多学科团队管理APE患者的必要性;(1)负责治疗APE患者的医生在医学专业能力、工作经验年限(重症监护医师,急诊医师,心脏病科医师和老年病学医师)方面存在异质性;(2)涉及心脏、肺、肾等末端灌注器官的器官交互影响;(3)缺乏关于APE治疗的有力证据;(4)近年来高...
但随着耐药菌时代的来临,革兰阴性杆菌耐药严重,特别是产 AmpC 酶和产 ESBL 酶的肠杆菌科细菌,产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌(CRE),以及多重耐药(MDR)的铜绿假单胞菌,为泌尿系感染的治疗药物选择带来困难。目前产 ESBL 的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对 TMP/SMZ 的耐药率大于 66%,产 AmpC 酶的大肠埃希菌对 TMP/SMZ 的耐药率高达 35%~40%,...
抗生素每日一学:后天获得的固有耐药。2根据耐药机制,细菌耐药可分为固有耐药(天然耐药性)和获得性耐药。细菌获得性耐药可因不再接触抗生素而消失,也可由质粒将耐药基因转移给染色体而代代相传,成为固有耐药。参考文献:药理学教材3马筱玲,鲁怀伟,张艳.认识细菌的天然耐药和获得性耐药[J].中华检验医学杂志,2012,35(8):762-763.有文献显示...
(1)《抗菌药物临床应用指导原则(2015)》:诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物,抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。(3)《2016ACG临床指南:成人急性腹泻感染的诊断、治疗和预防》:对于常规急性腹泻感染,目前没有证据支持经验性抗菌治疗,除非是旅行者腹泻病例...
健康手册:肠道传染病防治知识卫勤小组:夏季,由于气温高、湿度大,特别利于病菌的繁殖,食物易受污染,因此,夏季是肠道传染病的高发季节。凡是各种病原体经口侵入肠道引起躯体不适或组织病变并能由粪便排出病原体的一类疾病,称为肠道传染病,在法定传染中占有重要地位。防控肠道传染病的主要措施 只要我们认真做好“三管一灭”(即管理好...
哪些药物能引起发热?常见能引起发热的药物有:磺胺类、两性霉素B、青霉素类、头孢菌素、链霉素、利福平、甲状腺素、抗组胺药、放线菌素D、博来霉素、别嘌醇、硫唑嘌呤、西咪替丁等。药物热特点:如果是首次用药发热,可经10天左右致敏后发生,再次用药发生的药物热发生快,最快可达1小时。药物热处理:停用导致发热的药物,补液帮助药物排泄和...
卡泊芬净,首日70mg qd,但需要250ml液体配制,以后50mg qd。首日1~5mg,以后每天增加5mg,一般每日维持剂量35mg,最大1mg/kg,累计不超过1.5~3g。两性霉素B脂质体,说明书,3~6mg/kg,qd,只能用5%GS配制,一般至少250ml,小剂量时至少3小时。国产说明书,起始剂量0.1mg/kg qd,用5%GS 500ml配制,每日增加0.25~0.5mg/kg,维持剂量1~3mg/kg qd...
【文献速递】Lemierre综合征(勒米尔综合征):一种被遗忘又重新出现的感染。Lemierre综合征,也称为勒米尔综合征,以菌血症、颈内静脉血栓性静脉炎和继发于急性咽部感染的迁徙性细菌栓子为特征,1936年由法国细菌学家André-Alfred Lemierre首次报道。图1 磁共振显示一例Lemierre综合征并发多发性硬膜外脓肿及脑脓肿。多学科协作有助于Lem...
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