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心力衰竭常见心律失常心力衰竭时患者心肌出现损伤,心腔扩大和(或)心肌肥厚,心肌细胞、胞外基质和胶原纤维网也发生相应的变化,即心室重塑,因此会发生各种各样的心律失常,其中以室性心律失常和房颤最为常见。1)室性心律失常治疗当急性心力衰竭发作时,往往伴随着快速室性心律失常,首先需要排除可逆因素(电解质紊乱或急性心肌缺血等),...
2018 年北美房颤患者 PCI 术后抗栓治疗共识。由于三联治疗增加出血风险,早在 2016 年,美国和加拿大发布了房颤患者 PCI 术后抗栓治疗共识,然而随着 2016 年的 PIONEER AF-PCI 研究 和 2017 年 RE-DUAL PCI 研究的公布,此前的抗栓治疗策略得以改写。图 1 接受 PCI 的房颤患者管理流程图。325 mg 负荷剂量(未服用阿司匹林患者)的阿司匹林使...
1.合并糖尿病的ACS和/或PCI患者,推荐阿司匹林(100 mg/d)+替格瑞洛(负荷剂量180 mg,维持剂量90 mg、2次/d)或阿司匹林(100 mg/d)+氯吡格雷(负荷剂量300 mg,维持剂量75 mg/d)治疗至少12个月。3.对于肾功能不全患者,如需联用ARB治疗,DAPT首选氯吡格雷+阿司匹林。1.痛风急性发作时首选氯吡格雷75~150 mg/d,病情稳定后尽早服用阿司...
【干货】射血分数降低性心衰的合理用药。药物治疗是心力衰竭治疗的关键环节之一,合理用药对患者疾病治疗、预后改善等具有重要作用。2016年9月,国家卫生计生委合理用药联合委员会、中国药师协会发布了《心力衰竭合理用药指南》。本文对其中慢性射血分数降低性心力衰竭(HF-REF)治疗药物的合理应用进行总结概括。慢性HF-REF的常用药物及药物治...
②NSTE-ACS患者的溶栓治疗:不推荐NSTE-ACS患者行静脉溶栓治疗。对于症状发生6h以内的患者,采取90min加速给药法:先静脉推注15mg,继而30min内静脉滴注0.75mg/kg(最大剂量不超过50mg),其后60min内再给予0.5mg/kg(最大剂量不超过35mg) 静脉滴注对于症状发生6~12h内的患者,采取3h给药法:先静脉推注10mg,余量每30min静脉滴注10mg,至3h...
【指南】2017我国基层高血压防治管理指南要点总结(下)——治疗和长期随访管理。仅收缩压<160 mmHg且舒张压<100 mmHg且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者,医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药,采用单纯生活方式干预最多3个月,若仍未达标,再启动药物治疗。图1:无合并症高血压药物治疗...
【课件】稳定性冠心病诊治的新指南与新认识。
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