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6、反复咯血,但胸部X线检查未见明确病灶,要考虑支气管扩张或支气管内膜结核。14、诊断高血压病,要排除继发性高血压。15、高血压伴有腹部血管杂音者,常提示肾性高血压。16、中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛,要警惕心绞痛或急性心肌梗塞。25、高血压病人突然血压急剧增高,要当心发生高血压脑病。29、肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大...
二、ACS患者血脂管理临床路径推荐(1) ACS 合并高风险因素患者的血脂管理流程①对于ACS 合并高风险因素患者,降脂目标是LDL-C 水平<1.4 mmol/L(55 mg/dl),且较基线水平降幅≥ 50%。ACS合并高风险因素患者的血脂管理临床路径见图1: (2) ACS 未合并高风险因素患者的血脂管理流程①对于ACS 未合并高风险因素患者,降脂目标是LDL-C 水平<1...
《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》发布,更新要点速览 | CDS2020.新增个体化HbA1c控制目标设定的主要影响因素? HbA1c控制目标应遵循个体化原则,年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者在没有低血糖及其他不良反应的情况下可采取更为严格的HbA1c控制目标,反之则采取相对宽松的HbA1c控制目标。高血糖...
补充:胃体部均一的发红粘膜、糜烂性发红、大弯粘膜肿胀蛇形、粘膜不易冲洗等均提示HP感染。背景粘膜光滑而有光泽,呈现均一的橘红色粘膜像,胃底腺区域RAC阳性,存在胃底腺息肉,以上均提示HP未感染。HE染色低倍镜观察可见病变区域以外的粘膜为胃体非萎缩粘膜,病变部(红色线部分)与周围粘膜不存在明显高度差。活检钳触之病变于粘膜下活动性...
地靛胭脂喷染色后可见病变区域粘膜与周围粘膜胃小区明显不同呈大小不等颗粒感,鉴于与周围粘膜对比病变未见明显凸凹变化,考虑此病变呈IIb型。残胃背景粘膜呈萎缩状态,残胃炎皱襞发红,残胃的胃体上部大弯皱襞上可见一小片退色调粘膜(白色箭头);靛胭脂染色后病变区域胃小区不清,病变边界清晰。胃体下部大弯(日本称为胃角大弯处)可见一小...
结肠镜检查中,肠道溃疡性病变常见,包括回肠末端溃疡、回盲瓣溃疡和盲肠溃疡和结肠溃疡。今天我们就回顾学习一下临床容易混淆的克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核、肠型淋巴瘤、白塞病、缺血性肠炎的结肠镜下特点及其病理学特征。尤其是克罗恩病、肠结核、白塞病和肠型淋巴瘤这4种疾病,有时鉴别诊断非常困难,其确诊不仅需要结肠镜检查及活检,...
胰腺及脾脏病变丨影像学诊断。
各系统常见疾病诊断公式,绝对受用!V1-6广泛前壁心梗;V1-3前间壁心梗;V3-5局限前壁心梗;V5-6前侧壁心梗;Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗;I、aVL高侧壁心梗。II级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。心功能分级:I级 日常不受限;II级 活动轻度受限;III级 活动明显受限;IV级 休息时出现症状;左心衰 右心衰=全心衰。(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵...
内镜图谱 | 幽门螺杆菌阴性胃癌内镜下特征。请注意下图的A类风险人群(无Hp感染者),在肿瘤方面应警惕其患食管胃结合部癌、印戒细胞癌、胃底腺型胃癌的发生。我们把没有Hp感染而发生的胃癌,称为Hp阴性胃癌(HpNGC)。其他胃癌包括与PA(恶性贫血)、FAP(家族性腺瘤性息肉病)和HDGC(遗传弥漫性胃癌)相关的胃癌。HpNGC未分化型胃癌中,大部...
ECCO 2019:溃疡性结肠炎疾病治疗热点速递。对于UC患者,何时开始生物制剂治疗?免疫抑制剂停药后复发的预测因素包括存在亚临床疾病活动(CD和UC)和疾病范围/部位(CD患者的肛周疾病,UC患者的广泛性疾病)。但UC患者的病程也存在异质性,有部分UC患者疾病会进展较快最终需要结肠切除,文献报道年轻(年龄小于40岁)、全结肠型、传统治疗未达...
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