| 共 81 篇文章 |
|
【手绘图】姜小清改良式保留十二指肠的胰头切除术。东肝胆一姜小清团队在临床实践中发现该术式最大的问题是术后迟发性胆总管狭窄的发生率很高，一般在术后半年到一年出现胆总管狭窄，致使一些病人不得不做二次手术。姜小清主任在思考改善病人预后的过程中提出了该术式的改良版，希望通过这一改进解决迟发性胆总管狭窄的问题。手术实录。手术手... 阅3 转0 评0 公众公开 24-03-17 01:59 |
腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术(LDP, Kimura法，未剪辑版)近年来随着腹腔镜技术的进步及操作器械的更新发展，腹腔镜胰体尾切除术在保证肿瘤根治的基础上，兼具视野清晰、操作精准微创等特点，对机体创伤应激小、术后疼痛轻，住院时间短，术后并发症和远期生存率与开腹手术无显著差异，腹腔镜胰体尾切除术已成为治疗胰体尾良恶性肿瘤的标准术式。 阅324 转1 评0 公众公开 19-11-17 17:41 |
聊聊胰腺术后引流那些事儿。开放式被动引流管（OPD）和闭合式引流管（CSD）均可用于胰腺手术。该研究纳入了 320 例胰腺切除病例，包括 PD 和 DP，对比分别使用 OPD 和 CSD 的患者，在胰腺切除术后的并发症和死亡率的发生情况。定性微生物学分析显示，胰十二指肠切除术后，61.5% 的污染引流液的细菌来源于人体肠道菌群，而胰体尾切除术后，84.8%... 阅322 转2 评0 公众公开 18-11-26 23:28 |
腹腔镜胰十二指肠切除手术专家共识（附：手术流程与主要步骤）LPD分为以下几种类型：（1）全腹腔镜胰十二指肠切除术。在腹腔镜下完成胰十二指肠切除，再利用机器人手术系统进行消化道重建。将肠系膜上静脉和门静脉系统悬吊、游离后，探查、分离肠系膜上动脉，钳夹、离断从肠系膜上动脉或空场动脉第一支发出的胰十二指肠下动脉，清扫肠系膜上动... 阅1 转自炫五殇 公众公开 18-10-02 18:59 |
十二指肠良性及恶性肿瘤各种影像表现（附病例）正常十二指肠粘膜如十二指肠近段（箭头）所示。小肠绒毛状腺瘤主要发生于十二指肠，但是在所有十二指肠肿瘤中仅占1%。胃镜示：十二指肠降段可见2×3cm粘膜增生，绒毛状。胃镜示：十二指肠乳头肿物。术后病理：（十二指肠乳头）管状腺瘤伴中度不典型增生，局灶重度不典型增生。术后病理：（十... 阅554 转0 评0 公众公开 18-04-17 00:20 |
胰腺假性囊肿影像诊断！胰腺囊肿分真性囊肿和假性囊肿。Ⅰ型，急性坏死后的假性囊肿，即由急性胰腺炎引起，其发病机制与胰管关系不大；Ⅱ型，也是一种坏死后的假性囊肿，但由慢性复发性的胰腺炎引起，胰管已发生改变但尚未出现狭窄，且囊肿与胰管之间相通；Ⅲ型，称为储留性假性囊肿，由慢性胰腺炎引起，伴胰管狭窄，且囊肿与胰管相通。2、慢性... 阅334 转4 评0 公众公开 18-04-17 00:15 |
CT检查对腹腔游离气体的发现率明显提高，还可发现腹腔积液、软组织肿块、脓肿、肠壁增厚等征象，腹部CT的平扫中当脂肪与气体难以区分时，可以通过增加窗宽适当降低窗位的方法进行区别，气腹检出率高达90%，能够发现X线不能发现的组织间游离气体。结肠或小肠处于肝间位者，甚似气腹征象，造成误诊，在透亮区内可见有结肠袋半月状皱襞或小肠环状... 阅217 转0 评0 公众公开 18-03-03 17:26 |
胃、十二指肠溃疡穿孔——穿孔修补术。但是偏偏大部分溃疡紧靠幽门，或跨越幽门，甚至就在幽门环上。如果根据溃疡而定，是否应该超越溃疡边缘？切除溃疡底部送病理检查，清除溃疡面坏死组织，确定溃疡面占幽门环周径比例（超过一半者必然出现幽门狭窄），探查溃疡面有无出血（如有出血应根据血管位置结扎相应供胃血管）。单纯的胃空肠吻合成功... 阅76 转0 评0 公众公开 18-01-22 22:57 |
当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石、肿瘤阻塞，胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织，此时，胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂，可对胰腺产生毒害作用。1、急性胰腺炎。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症，慢性胰腺炎是指胰腺的复发性的或持续性的炎性病变。慢性胰腺炎表现为反复发作的... 阅56 转0 评0 公众公开 18-01-17 22:55 |
Ｃｏｎｒｏｙ等［１４］的研究结果显示：与吉西他滨单药化疗比较，ＦＯＬＦＩＲＩＮＯＸ化疗方案可使转移性胰腺癌患者中位生存时间从６．８个月延长至１１．１个月，但呕吐、ＷＢＣ减少、ＰＬＴ减少等不良反应也明显增加，ＦＯＬＦＩＲＩＮＯＸ作为一线化疗方案更适用于已发生转移、但体能状况良好的晚期胰腺癌患者。可能切除的胰腺癌患者行新... 阅375 转0 评0 公众公开 17-12-19 21:23 |
